Cannabis-Therapie: Gesetz soll Online-Verschreibungen stoppen

Eine geplante Gesetzesnovelle will den deutschen Medizinal-Cannabis-Markt nachhaltig regulieren. Fast zwei Jahre nach der Liberalisierung reagiert die Politik damit auf massive Fehlentwicklungen – und stellt den persönlichen Arztkontakt wieder in den Mittelpunkt.

Warum der Gesetzgeber jetzt nachschärfen muss

Seit April 2024 ist medizinisches Cannabis aus dem Betäubungsmittelgesetz entlassen. Die Folgen? Ein Marktboom mit problematischen Nebenwirkungen. Die Importe von Cannabisblüten explodierten im zweiten Halbjahr 2024 um 170 Prozent. Die Verschreibungen zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen stiegen im selben Zeitraum jedoch nur um magere 9 Prozent.

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Diese eklatante Diskrepanz alarmiert Gesundheitspolitiker. Sie deutet darauf hin, dass ein Großteil der Ware über Privatrezepte abgewickelt wird – oft ausgestellt von telemedizinischen Anbietern. Diese stellen Rezepte teils nach reinen Online-Fragebögen aus, ohne jemals einen Patienten persönlich gesehen zu haben. Für die Bundesärztekammer (BÄK) ist das eine gefährliche Fehlentwicklung, die die Patientensicherheit gefährdet.

Persönlicher Arztbesuch wird zur Pflicht

Der Kern des neuen Gesetzentwurfs ist eindeutig: Die Cannabis-Therapie kehrt zurück in die Arztpraxis. Künftig soll die Erstverschreibung von Cannabisblüten nur noch nach einer direkten, persönlichen Untersuchung möglich sein. Reine Online-Erstberatungen werden damit verboten.

Doch auch für die Folgetherapie gelten strengere Regeln. Mindestens einmal jährlich ist ein persönlicher Termin beim behandelnden Arzt verpflichtend. Ziel ist eine kontinuierliche Betreuung, eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung und eine umfassende Aufklärung. Der Deutsche Verkehrssicherheitsrat (DVR) begrüßt diesen Schritt ausdrücklich. Ein weiteres Novum: Der Versandhandel mit Cannabisblüten soll verboten werden. Die Abgabe erfolgt künftig ausschließlich in der Präsenzapotheke.

Fachärzte zwischen Freiheit und Verantwortung

Grundsätzlich darf in Deutschland jeder approbierte Arzt Cannabis verschreiben. Die Praxis wurde Ende 2024 sogar erleichtert, als der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) für 16 Facharztgruppen den Genehmigungsvorbehalt der Krankenkassen strich.

Die Novelle stärkt nun aber die Sorgfaltspflicht aller Ärzte. Die Bundesärztekammer positioniert sich hier besonders kritisch. Sie verweist auf die unzureichende wissenschaftliche Evidenz für Cannabisblüten und rät grundsätzlich von deren Einsatz ab. Stattdessen empfiehlt die BÄK standardisierte Fertigarzneimittel. Ihre radikale Forderung: Medizinal-Cannabis wieder vollständig dem Betäubungsmittelgesetz zu unterstellen.

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Balanceakt zwischen Zugang und Sicherheit

Die Debatte offenbart einen klassischen Zielkonflikt. Soll der Zugang für Patienten einfach bleiben oder die Kontrolle über eine psychoaktive Substanz Priorität haben?

Die Fronten sind verhärtet. Ärzteverbände und Sicherheitsexperten befürworten die strengeren Regeln zum Schutz der Patienten. Patientenorganisationen und Cannabis-Wirtschaftsverbände warnen hingegen vor Überregulierung. Ihre Sorge: Patienten könnten durch neue Hürden auf den Schwarzmarkt gedrängt oder die Versorgung auf dem Land gefährdet werden.

Was die Änderung für Patienten bedeutet

Der Gesetzentwurf wurde im Oktober 2025 vom Kabinett beschlossen. Eine Verabschiedung noch 2026 gilt als wahrscheinlich. Für Patienten hieße das: Der bequeme Weg per Mausklick ist passé. Der Weg zum Rezept führt künftig unweigerlich über die Praxisschwelle. Der behandelnde Arzt wird als „Gatekeeper“ und '; therapybegleiter deutlich gestärkt. Gleichzeitig wird der Ruf nach mehr klinischer Forschung lauter, um die Grundlage für eine sichere Anwendung endlich zu verbessern.

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