Apotheken fordern 12-Euro-Fixum gegen das Sterben der Läden

Deutschlands Apotheken kämpfen ums Überleben und fordern eine drastische Erhöhung der Arzneimittel-Vergütung. Die Bundesregierung plant hingegen nur eine minimale Anpassung – während gleichzeitig soziale Leistungen gekürzt werden sollen.

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Fixum von 9,50 Euro reicht bei weitem nicht aus

Der Streitpunkt ist das Fixum, die feste Gebühr, die Apotheken pro verschriebenem Medikamenten-Pack erhalten. Die Regierung plant eine Anhebung auf 9,50 Euro. Für Apothekenpräsident Thomas Preis ist das am heutigen Montag jedoch „bei weitem nicht ausreichend“. Die Betriebskosten der Apotheken seien in den letzten 13 Jahren um 65 Prozent gestiegen, die Berufsvergütung hingegen nur ein einziges Mal – um magere drei Prozent.

Die Branche fordert deshalb ein Fixum von über 12 Euro. Noch wichtiger ist den Verbänden aber ein dynamisches Verhandlungsmodell, wie es Ärzte bereits haben. Ein solcher Mechanismus würde regelmäßige Anpassungen an Inflation und Lohnkosten ermöglichen. Derzeit hängt das Fixum von politischen Entscheidungen ab und ist seit 2004 faktisch eingefroren. Die Folge? Die Einnahmen der Apotheken klaffen immer weiter auseinander von den realen Kosten für Miete, Personal und Energie.

Apothekensterben bedroht flächendeckende Versorgung

Die finanzielle Schieflage zeigt bereits dramatische Folgen: Das Apothekensterben schreitet voran. Im Jahr 2025 schlossen netto 440 Apotheken ihre Türen. Bundesweit gibt es damit nur noch 16.601 Standorte – so wenige wie seit fünf Jahrzehnten nicht mehr.

Besonders betroffen sind ländliche Regionen. In Hessen hängen in über 170 Gemeinden die Medikamente für alle Einwohner an nur einer einzigen verbliebenen Apotheke. Bundesweit sind schätzungsweise eine Million Menschen von diesen schwindenden Versorgungsnetzen betroffen. Linken-Politiker wie Heidi Reichinnek kritisierten diese Entwicklung bereits am vergangenen Freitag scharf als „Versagen der Bundesregierung“ und forderten sofortige Honorardynamik.

Regierung plant Sozialkürzungen statt Apotheken-Hilfe

Die Forderungen der Apotheken treffen auf eine Regierung im Sparmodus. In den Koalitionsgesprächen am Wochenende zwischen Union und SPD standen harte Einschnitte auf der Agenda, um die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) und den Bundeshaushalt zu entlasten. Eine der umstrittensten Ideen: die Kürzung der Lohnfortzahlung im Krankheitsfall.

Diskutiert wird, die sechswöchige Zahlungspflicht der Arbeitgeber zu reduzieren oder einen Karenztag wieder einzuführen. Gleichzeitig lehnt Finanzminister Klingbeil eine vom Sachverständigenrat vorgeschlagene Entlastung der GKV um 12 Milliarden Euro ab. Vor diesem Hintergrund sind massive Mehrausgaben für Apotheken im Finanzministerium höchst unerwünscht.

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Parallel verschärft die Regierung die Regeln für Bürgergeld-Empfänger. Seit dem 11. April können Jobcenter ärztliche Atteste leichter anzweifeln, wenn Termine verpasst werden. Juristen kritisieren dies als „gesetzlichen Generalverdacht“.

Rohstoff-Krise droht Medikamente weiter zu verteuern

Die heimische Debatte wird von globalen Lieferketten-Problemen überlagert. Seit dem 12. April warnen Industrieberichte vor einer Verknappung von Naphtha. Dieser Erdöl-Vorläufer ist essenziell für Kunststoffe, synthetische Fasern und pharmazeutische Wirkstoffe.

Geopolitische Konflikte stören die Lieferungen. Experten rechnen in den nächsten zwei Monaten mit einem Preispeak. Dies würde die Herstellungskosten für Verpackungen und Wirkstoffe in die Höhe treiben. Für Apotheken mit festen Einnahmedeckeln könnte dies der finale Sargnagel sein.

Kompromiss in weiter Ferne

Die kommenden Wochen sind entscheidend für die Zukunft der deutschen Apothekenlandschaft. Während der ABDA auf sein 12-Euro-Ziel pocht, steckt die Koalition tief in ihrem „Verhandlungsmarathon“ zu Energiepreisen und Sozialreformen. Eine Einigung zu den Apotheken-Honoraren ist nicht in Sicht.

Bleibt es beim aktuellen Kurs, rechnen Branchenkenner mit einer Beschleunigung der Schließungswelle in 2026 und 2027. Die große Frage lautet: Kann die Regierung ihren Sparkurs mit der verfassungsrechtlichen Pflicht zur flächendeckenden Gesundheitsversorgung in Einklang bringen? Der Protesttag der Apotheken am 23. März ist den Politikern noch in guter Erinnerung. Der Weg zu einem echten Kompromiss bleibt jedoch schmal.

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