GeDIG-Gesetz und digitale Prävention sollen Herz-Kreislauf-Risiken senken

Bundesgesundheitsministerin Nina Warken hat gestern den Entwurf für das Gesundheitsdatennutzungsgesetz (GeDIG) vorgelegt. Es soll die elektronische Patientenakte zur zentralen Gesundheitsplattform ausbauen. Ziel ist eine bessere Früherkennung von Risiken, um chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck zu verhindern. Diese Woche diskutierten Experten auf dem Kardiologenkongress, wie digitale Tools, Ernährung und neue Medikamente dabei helfen können.

GeDIG: Die ePA wird zum Frühwarnsystem

Der Gesetzentwurf sieht vor, die elektronische Patientenakte (ePA) zu einer umfassenden Datenplattform auszubauen. Ab Februar 2028 soll eine digitale Einschätzhilfe in der ePA-App verfügbar sein, ab September 2029 folgen elektronische Überweisungen. Krankenkassen sollen die Daten nutzen dürfen, um Risikopatienten früher zu identifizieren – noch bevor sich Herz-Kreislauf-Erkrankungen manifestieren. „Wir schaffen die digitale Grundlage für eine präventivere Medizin“, so die Intention des Ministeriums.

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Smartwatch & KI: Digitale Helfer unter der Lupe

Auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) war die Rolle von Smartwatches ein zentrales Thema. Sie gelten als nützliches Screening-Werkzeug für junge Menschen, können aber die klinische Blutdruckmessung nicht ersetzen. Gleichzeitig kritisierte der Verband Pharma Deutschland am Mittwoch eine Ungleichbehandlung: Während digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) ein aufwändiges Zulassungsverfahren beim BfArM durchlaufen müssen, unterliegen Apps der Krankenkassen oft weniger strengen Nachweispflichten. Die Nutzung von DiGAs stieg im vergangenen Jahr dennoch um 63 Prozent.

Für den breiten Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI) in Klinikien mahnte das Fraunhofer IAIS in einem neuen Whitepaper klare Governance-Strukturen an. KI müsse mehr sein als ein IT-Projekt, um Gesundheitskrisen vorherzusagen. Hürden bleiben die unklaren Regularien der EU-KI-Verordnung und des Datenschutzes.

Ernährung und Salz: Die klassischen Stellschrauben

Neben der Technologie bleibt die Ernährung ein Grundpfeiler der Prävention. Experten bekräftigten erneut die Wirksamkeit der DASH-Diät, die salzarm und pflanzenbasiert den Blutdruck senken kann. Die Empfehlung: maximal 2.300 mg Salz pro Tag. Eine französische Produkttestzeitschrift fand im März in Dosengemüse teils hohe Salz- und Pestizidrückstände. Tiefkühlkost schnitt oft besser ab und enthielt bis zu fünfmal mehr Vitamin C.

Eine Studie im Fachjournal Free Radical Biology and Medicine zeigte zudem, dass nitratreicher Rote-Bete-Saft bei älteren Erwachsenen leicht blutdrucksenkend wirken kann. Ernährungswissenschaftler raten außerdem zu kaliumreichen Lebensmitteln wie Bananen und magnesiumreichen Nüssen.

Neue Medikamente und Impfungen als Schutz

Die pharmakologische Prävention macht Fortschritte. Ergebnisse einer Phase-3-Studie mit über 2.900 Hochrisikopatienten zeigen: Der orale PCSK9-Hemmer Enlicitid senkte das LDL-Cholesterin in 24 Wochen um 57,1 Prozent. Das orale Präparat könnte die Therapietreue verbessern, muss aber noch die Zulassung erhalten.

Kardiologen plädieren zudem dafür, Routine-Impfungen fest in die Vorsorge zu integrieren. Eine Grippeimpfung könne das Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Ereignisse um etwa 28 Prozent senken. Impfungen gegen Influenza, Pneumokokken und RSV sollten daher Standard werden. Eine südkoreanische Studie unterstützt aggressivere Cholesterin-Zielwerte: Unter 55 mg/dl LDL senkte schwere Ereignisse in drei Jahren um 33 Prozent.

Hintergrund: Vermeidbare Krankenhausaufenthalte nehmen zu

Der Druck, die Prävention zu verstärken, ist hoch. Eine Studie der FMC vom Mittwoch zeigt: Vermeidbare Krankenhauseinweisungen wegen Herzschwäche, COPD oder Diabetes sind zwischen 2012 und 2019 deutlich gestiegen. Eine alternde Bevölkerung und Schwächen in der Primärversorgung könnten den Trend verschärfen.

Regionale Ungleichheiten bleiben bestehen. Eine Analyse des BiB und der Universität Oldenburg identifizierte „Hotspots“ vermeidbarer Sterblichkeit in Teilen Ostdeutschlands. Dort sterben mehr Menschen an den Folgen von Rauchen oder ungesunder Ernährung als in „Coldspots“ wie der Schweiz.

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Ausblick: Intelligenz ist mehr als Technik

Auf dem Forum Hospital Management in Wien diskutierten Verwaltungschefs, dass neben der technischen „Brainware“ auch emotionale und organisatorische Intelligenz entscheidend ist. KI kann vorhersagen, aber der menschliche Faktor bleibt in der Patientenbetreuung unersetzlich.

Der Erfolg des GeDIG wird maßgeblich davon abhängen, ob Datenschutzbedenken ausgeräumt und Ärzte beim digitalen Wandel unterstützt werden. Bis digitale Überweisungen und KI-Risikobewertungen Ende der 2020er Jahre Standard sind, bleiben die Basics die effektivsten Werkzeuge: 7–9 Stunden Schlaf, 150–300 Minuten Bewegung pro Woche und weniger verarbeitete Lebensmittel.

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