Adipositas-Studie: Schnelles Abnehmen widerlegt Jo-Jo-Effekt

Weg von reinen Diätempfehlungen, hin zu einer multidisziplinären medizinischen Disziplin. Fachleute betonen zunehmend: Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die professionelle und oft lebenslange Unterstützung erfordert.

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Schnell abnehmen – und dann? Studie widerlegt Jo-Jo-Effekt

Ein alter Glaubenssatz der Diätindustrie wackelt: Wer schnell abnimmt, nimmt auch schnell wieder zu. Stimmt so nicht, sagen Forscher aus Norwegen.

Auf dem Europäischen Kongress für Adipositas im Mai in Istanbul präsentierte Dr. Line Kristin Johnson Daten einer Studie mit 284 Erwachsenen. Die Teilnehmer einer Gruppe mit weniger als 1.000 Kilokalorien pro Tag verloren nach vier Monaten 13 Prozent ihres Gewichts. Eine Vergleichsgruppe mit langsamerer Abnahme kam auf 8 Prozent.

Nach zwölf Monaten stabilisierte sich der Erfolg: Die Schnellabnehmer lagen bei 14,4 Prozent Verlust, die langsamere Gruppe bei 10,5 Prozent. Die Forscher fanden keinen signifikanten Nachteil durch die schnellere Gewichtsreduktion.

GLP-1-Präparate: Nicht jeder Patient spricht an

Der Markt für Adipositas-Medikamente könnte bis 2030 auf über 100 Milliarden US-Dollar anwachsen. Dominiert wird er von GLP-1-Präparaten. Doch die Wundermittel wirken nicht bei allen.

Schätzungen zufolge sprechen 10 bis 30 Prozent der Patienten nicht auf die gängigen Wirkstoffe an. Warum? Die Genetik spielt eine Rolle. Forscher der Stanford University identifizierten Varianten des Enzyms PAM, die die Wirkung abschwächen können. In einer Untersuchung erreichten 25 Prozent der Patienten ohne diese Variante ihre Blutzuckerziele – bei Trägern waren es nur 12 Prozent.

Hinzu kommen Nebenwirkungen. Eine Langzeitstudie über fünf Jahre im New England Journal of Medicine beziffert die Abbruchrate auf rund 17 Prozent. Hauptgrund: gastrointestinale Beschwerden.

Neue Wirkstoffklassen in der Pipeline

Die Pharmaindustrie arbeitet an Alternativen. Eli Lilly präsentierte Daten zu Retatrutid, einem Triple-G-Rezeptor-Agonisten. In Studien ermöglichte das Mittel eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von bis zu 24 Prozent.

Roche plant für das zweite Halbjahr 2026 gemeinsam mit Zealand Pharma Phase-3-Studien für Petrelintid. Das Amylin-Analogon zeichnet sich durch eine potenziell bessere Verträglichkeit aus. In Tests lag die Abbruchrate wegen Nebenwirkungen bei lediglich 1,5 Prozent.

Schulungsprogramme: Bewegung, Ernährung, Psychologie

Trotz aller Pharmafortschritte bleiben strukturierte Schulungsprogramme eine wichtige Säule. Besonders für jüngere Zielgruppen und zur langfristigen Stabilisierung.

Am Universitätsklinikum Bonn startet Mitte September erneut das Programm „Durch Dick und Dünn“. Es richtet sich an Kinder und Jugendliche zwischen 8 und 16 Jahren. Der Ansatz kombiniert Bewegung, Ernährung und psychologische Unterstützung. Die Kosten übernehmen in der Regel die Krankenkassen.

Ein Beispiel für Erwachsene: Das Projekt „Fußballfans im Training“ (FFiT) läuft seit der Saison 2016/17. In Zusammenarbeit mit der Deutschen Krebshilfe erreichte es fast 700 Teilnehmer. Am 10. Juni unterstrich Ex-Fußballprofi Jens Nowotny die Bedeutung niedrigschwelliger Angebote für Übergewichtige zwischen 35 und 65 Jahren.

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Gewichtsverlust und Kinderwunsch: Ein wichtiger Nebeneffekt

Ein zunehmend beachteter Aspekt der medikamentösen Gewichtsabnahme: der Einfluss auf die reproduktive Gesundheit. Experten der Deutschen Diabetes-Gesellschaft weisen darauf hin, dass bereits eine Gewichtsreduktion von 5 bis 10 Prozent die Hormonkonstellation und den Zyklus bei Frauen mit Adipositas normalisieren kann.

Das erhöht indirekt die Wahrscheinlichkeit für Schwangerschaften – auch bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS). Wegen der Wirkweise von Präparaten wie Semaglutid empfehlen Ärzte, entsprechende Medikamente mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abzusetzen.

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