Andropause: Testosteronverlust ab 40 und seine Folgen

Anders als die Menopause bei Frauen verläuft der Hormonverlust bei Männern schleichend – über mehrere Jahrzehnte hinweg.

Der stille Rückgang des Testosterons

Bereits ab dem 40. Lebensjahr sinkt der Testosteronspiegel kontinuierlich. Der Rückgang beträgt im Schnitt ein bis zwei Prozent pro Jahr. Weil der Prozess so langsam abläuft, bringen Betroffene die Veränderungen oft nicht mit ihrem Hormonhaushalt in Verbindung.

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Die Andropause beschreibt keinen abrupten Fruchtbarkeitsverlust, sondern einen physiologischen Wandel mit weitreichenden Folgen. Die Symptome variieren stark – abhängig von Genetik und allgemeinem Gesundheitszustand.

Vielfältige Symptome: Von Müdigkeit bis Libidoverlust

Die Beschwerden betreffen Körper und Psyche gleichermaßen. Zu den typischen Anzeichen zählen:

• Körperliche Veränderungen: Gewichtszunahme am Bauch, Abbau von Muskelmasse und Kraft
• Vitalität und Schlaf: Ausgeprägte Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Schlafstörungen
• Kognitive Funktionen: Konzentrationsschwierigkeiten, nachlassende Belastbarkeit
• Sexualität: Veränderungen von Libido und sexuellen Funktionen

Der indonesische Urologe Wempy Supit warnte zudem vor chronischem Stress. Er könne die Symptome verstärken, weil Stress- und Sexualhormone in komplexer Wechselwirkung stehen.

Verwechslungsgefahr mit anderen Erkrankungen

Die Diagnose erfordert eine genaue Abgrenzung zu anderen Krankheitsbildern. Müdigkeit und Gewichtszunahme treten etwa auch bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) auf. Davon sind rund fünf von 100 Personen betroffen. Bei Männern müssen Ursachen wie Jodmangel oder Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis ausgeschlossen werden.

Ein weiteres Risiko im Alter: Knochenabbau. Daten des AOK-Gesundheitsatlas zeigten, dass in Sachsen-Anhalt 2023 rund 5,8 Prozent der Bevölkerung ab 35 Jahren an Osteoporose litten – bundesweit der höchste Wert. Ein strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP Osteoporose) wurde 2024 eingeführt.

Lebensstil als wichtigste Maßnahme

Fachleute empfehlen einen gesunden Lebensstil als effektivste Waffe gegen Andropause-Beschwerden. Regelmäßige Bewegung und ausgewogene Ernährung können Muskelabbau und Gewichtszunahme entgegenwirken.

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Medikamentöse Ansätze gewinnen an Bedeutung. Präparate wie Wegovy (Wirkstoff Semaglutid) sind in der EU für Erwachsene mit einem BMI ab 30 oder ab 27 bei Begleiterkrankungen zugelassen. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) stufte sie im März 2024 jedoch als Lifestyle-Arzneimittel ein – die Kosten übernehmen gesetzliche Kassen in der Regel nicht.

Schönheitschirurgin Dr. Kelly Vasileiadou wies auf ästhetische Folgen schnellen Gewichtsverlusts hin. Hautstraffungen nehmen zu, um das sogenannte „Ozempic Face“ zu korrigieren – ein eingefallenes Gesicht durch raschen Fettverlust.

Vorsorge wird politisch gefördert

Bayerns Gesundheitsministerin Judith Gerlach wirbt verstärkt für regelmäßige Untersuchungen. Neben dem seit April 2026 verfügbaren Lungenkrebs-Screening für starke Raucher per Niedrigdosis-CT bleiben Check-ups entscheidend, um hormonelle Dysbalancen frühzeitig zu erkennen.

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