Bluthochdruck: Sartane senken Therapieabbrüche deutlich

Die Wahl des richtigen Blutdrucksenkers entscheidet nicht nur über die Wirksamkeit, sondern auch darüber, ob Patienten ihre Tabletten dauerhaft nehmen. Eine aktuelle Analyse zeigt deutliche Vorteile für Sartane.

Die bessere Verträglichkeit

Sartane (Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten) lösen seltener Nebenwirkungen aus als ACE-Hemmer. Während Ramipril und Co. häufig einen trockenen Reizhusten verursachen, bleibt dieses Problem bei Candesartan oder Valsartan aus.

Eine Metaanalyse mit 716 Studien und 159.000 Teilnehmern belegt: Die Behandlung mit Sartanen oder einer Kombination aus Sartanen und Calciumkanalblockern führt seltener zu Therapieabbrüchen. Die Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) empfehlen daher eine individuelle Wirkstoffwahl.

Nebenwirkungen im Überblick

Andere Wirkstoffklassen haben eigene Risiken. Calciumantagonisten wie Amlodipin begünstigen häufig Wassereinlagerungen in den Beinen (periphere Ödeme). Diuretika wiederum können Elektrolytstörungen auslösen.

Für bestimmte Patientengruppen gibt es spezialisierte Ansätze. Rilmenidin – ein zentral wirksamer I1-Imidazolinrezeptor-Agonist – reduziert die Sympathikusaktivität. Der Wirkstoff gilt als gut verträglich für ältere Patienten sowie Menschen mit Diabetes oder metabolischem Syndrom.

Neue Versorgungspauschale ab Juli

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Ab dem 1. Juli 2026 ändert sich die hausärztliche Versorgung. Für die Behandlung von Bluthochdruck-Vorstufen in Kombination mit Diabetes oder Fettstoffwechselstörungen wird eine neue Pauschale (GOP 03100) eingeführt.

Eine Untersuchung an 1,74 Millionen Personen zeigt: Das Schlaganfallrisiko steigt bei einer Kombination dieser Vorstufen um 35 Prozent.

Hitze als Risikofaktor

Die Zentralklinik Bad Berka warnte im Juni vor sommerlichen Temperaturen. Chefapothekerin Dr. Grit Berger erklärt: Hitze verstärkt die Wirkung von Blutdrucksenkern und kann zu gefährlichem Blutdruckabfall führen. Diuretika erhöhen zudem das Risiko einer Dehydrierung. Bestimmte Antibiotika und Antidepressiva steigern die Lichtempfindlichkeit der Haut.

So bleiben Patienten dabei

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Die ESC empfiehlt Fixkombinationen (Single-Pill-Combinations). Mehrere Wirkstoffe in einer Tablette vereinfachen die tägliche Einnahme und verbessern die Therapietreue.

Auch kurze Bewegung hilft: Studien zeigen, dass fünfminütige Gehpausen während langer Sitzphasen die Stimmung verbessern und die körperliche Belastung reduzieren – ohne die Produktivität zu beeinträchtigen. Seit 2022 setzt die pharmazeutische Betreuung zudem auf engmaschige Begleitung. Die AMBORA-Studie belegte eine verbesserte Therapietreue durch qualifizierte Beratung in Apotheken.

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