Demenz-Kommunikation: Hildegard Nachum rät zu sechs Monaten Tagebuch

Wenn kognitive Fähigkeiten nachlassen, stehen Betroffene und ihre Angehörigen vor tiefgreifenden Herausforderungen im Alltag. Bei einem Vortrag im Schloss Neupernstein in Kirchdorf an der Krems stellte Hildegard Nachum einen veränderten Blickwinkel auf die Erkrankung vor.

Zentral sei dabei der Ansatz, statt von Demenz eher von Veränderungen zu sprechen. Auch wenn logische Fähigkeiten nachlassen, bleiben Gefühle, persönliche Würde und das Bedürfnis nach Nähe über den gesamten Verlauf hinweg erhalten. Ein Verständnis für diesen Wandel ermöglicht es Familien, den Kontakt zueinander nicht zu verlieren.

Altersvergesslichkeit und frühe Warnzeichen differenzieren

Nicht jedes Nachlassen der geistigen Frische deutet unmittelbar auf eine demenzielle Erkrankung hin. Wie Nachum darlegte, setzt der natürliche Abbau des Gehirns bereits ab dem 30. Lebensjahr ein, während das Namensgedächtnis typischerweise ab dem 50. Lebensjahr schwächer wird. Diese normale Altersvergesslichkeit sei klar von einer Demenz abzugrenzen.

Treten jedoch anhaltende Sorgen auf, empfiehlt Nachum das Führen eines Tagebuchs über einen Zeitraum von sechs Monaten. Zu den typischen Warnsignalen zählen anhaltende Sprachprobleme, Orientierungslosigkeit sowie das wiederholte Verlegen von Gegenständen. Das von Nachum gemeinsam mit Zika verfasste Buch mit dem Titel Verbunden bleiben bei Demenz erschien im August 2026 und vertieft diese Zusammenhänge praxisnah.

Neue Wege im Gespräch und die Kraft der Musik

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In der täglichen Kommunikation empfiehlt sich ein Wechsel der Perspektive. Nachum verwies auf die Methode der Validation nach Naomi Feil. Anstelle von abfragenden Fragen wie der Erkundigung nach dem konkreten Essen sei es ratsamer, sich nach dem Empfinden zu erkundigen und zu fragen, wie es geschmeckt habe. Zudem könne Musik im eigentlichen Sinne nicht dement werden, was sie zu einem besonders wertvollen Zugang mache.

Diesen Aspekt bestätigt auch die Musiktherapeutin Susanne Hausmann, die seit 23 Jahren im Haus Müggelspree der Stephanus-Stiftung in Berlin-Köpenick tätig ist. Musik passiere stets im Augenblick und vermittle Betroffenen Orientierung und Sicherheit. Insbesondere das gemeinsame Singen von Volksliedern mit klarer Form wirke beruhigend.

Zudem beleuchtete Maximiliane Figgemeier von der Alzheimer Gesellschaft Landkreis München in einem Medieninterview das Phänomen der sogenannten weißen Trauer. Angehörige erleben dabei oft einen schleichenden Verlust und intensive Gefühle, wenn ein Partner durch das Voranschreiten der Demenz schrittweise verschwindet.

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Fachliche Unterstützung und globale Dimension

Für die Begleitung im Alltag existieren vielfältige Schulungs- und Fachangebote. So thematisiert Susanne Maußner vom Ostalb-Klinikum in der DRK-Seniorenresidenz Im Heimatwinkel in Aalen-Hofherrnweiler den wertschätzenden, validierenden Umgang.

Der dortige DRK-Kreisverband Aalen betreibt sieben Pflegeeinrichtungen, eine Tagespflege sowie einen ambulanten Dienst. Auch Veröffentlichungen wie das von Erich Schützendorf herausgegebene Buch Kommunikation mit Menschen mit Demenz, erschienen für 24,99 Euro im medhochzwei Verlag, widmen sich nonverbalen Wegen wie Berührung, Radio und assoziativem Dialog.

Die gesellschaftliche Bedeutung des Themas wächst stetig. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation lebten im Jahr 2021 weltweit 57 Millionen Menschen mit Demenz, wovon über 60 Prozent auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen entfielen. Jährlich kommen fast 10 Millionen Neuerkrankungen hinzu, wobei Alzheimer 60 bis 70 Prozent der Fälle ausmacht.

Die weltweiten Kosten beliefen sich im Jahr 2019 auf 1,3 Billionen US-Dollar, von denen rund 50 Prozent auf informelle Pflegeleistungen durch Angehörige entfielen. Ein empathischer Kommunikationsansatz bleibt daher ein essenzieller Baustein der häuslichen Versorgung.