Diabetes-Kongress Berlin: Lebensstil senkt Typ-2-Risiko um 700%

Mediziner fordern mehr Blick auf hormonelle Ursachen bei schlecht eingestellten Diabetikern. Die Botschaft des 60. Deutschen Diabetes-Kongresses ist klar: Hinter Blutzuckerproblemen steckt oft mehr.

Rund 332.000 Teilnehmer über 14 Jahre – eine Langzeitstudie liefert auf dem Kongress in Berlin ernüchternde Zahlen: Ein ungesunder Lebensstil erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes um das Siebenfache. Genetische Faktoren dagegen nur um das 2,6-Fache. Mehr als 55 Prozent aller Neuerkrankungen ließen sich durch Verhaltensänderungen verhindern. Wer es schafft, 560 bis 610 Minuten pro Woche aktiv zu sein, senkt sein Herz-Kreislauf-Risiko um über 30 Prozent.

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Die Haut als Fenster zum Stoffwechsel

Doch der Kongress zeigt auch: Reine Insulin-Therapie greift oft zu kurz. Ärzte sollten bei hartnäckigen Blutzuckerproblemen die Schilddrüse und andere Hormondrüsen genauer unter die Lupe nehmen. Überraschende Helfer bei der Diagnose: die Haut. Erkrankungen wie Necrobiosis lipoidica oder Acanthosis nigricans gelten als verlässliche Indikatoren für Insulinresistenz. Auch eruptive Xanthome oder prätibiales Myxödem können auf schwere Stoffwechselstörungen hinweisen. Und wer unter Vitiligo leidet, sollte seine Schilddrüse checken lassen – die Verbindung zur Autoimmun-Thyreoiditis ist gut belegt.

Vitamin D: Nicht für jeden gleich wirksam

Eine neue Analyse der D2d-Studie zeigt, dass Vitamin-D-Präparate den Übergang von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verzögern können – aber nur bei bestimmten Genvarianten des Vitamin-D-Rezeptors. Die personalisierte Medizin rückt näher: Künftig könnte ein Gentest entscheiden, ob eine Supplementierung sinnvoll ist.

Revolution in Tablettenform

Am 26. Mai empfahl der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) die Zulassung einer 25-Milligramm-Semaglutid-Tablette für übergewichtige Erwachsene mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung. Die Phase-3-Daten der OASIS-4-Studie sind beeindruckend: 16,6 Prozent Gewichtsverlust. Eine Studie mit 307 Teilnehmern über 64 Wochen zeigte 13,61 Prozent Gewichtsreduktion – gegenüber 2,18 Prozent in der Placebundgruppe. Über 76 Prozent der Teilnehmer verloren mindestens fünf Prozent ihres Körpergewichts.

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Die Europäische Kommission soll bis zum 27. Juli 2026 endgültig entscheiden. Für Patienten, die Spritzen scheuen, wäre das ein echter Durchbruch.

Die Kehrseite der Medaille

Doch die Experten in Berlin warnen: GLP-1-Rezeptor-Agonisten sind keine Wundermittel. „Lebensstil-Änderungen bleiben der Grundpfeiler der Behandlung", betonten mehrere Referenten. Die Pharmaindustrie bereitet sich derweilen auf das Ende der Patente vor. In Indien, Kanada und Brasilien positionieren sich bereits Generika-Hersteller. Allein in Indien starteten um den 20. März 2026 mehr als 40 Unternehmen mit der Produktion günstiger Nachahmerprodukte. In Europa und den USA läuft der Patentschutz voraussichtlich bis 2031.

Wenn Konservierungsstoffe krank machen

Die NutriNet-Santé-Studie mit 112.000 Teilnehmern liefert alarmierende Daten: Bestimmte Konservierungsstoffe (E202, E224, E250) erhöhen das Risiko für Bluthochdruck um 29 Prozent und das für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 16 Prozent. Positiv: Ausreichend Magnesium senkt den diastolischen Blutdruck signifikant.

Diabetes trifft auch die Nerven

Die Stoffwechselerkrankung wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Auf dem AUA-Kongress in Washington diskutierten Experten am 26. Mai, wie Übergewicht und Diabetes den Testosteronspiegel senken. Die Spermienzahl ist seit den 1950er Jahren um fast 50 Prozent zurückgegangen. Eine am 21. Mai in Nature veröffentlichte Studie bringt Fettleibigkeit zudem mit Nervenschäden in Verbindung – speziell am Trigeminusnerv.

Neue Hoffnung bei schweren Fettstoffwechselstörungen

Der schwedische Pharmakonzern Sobi präsentierte am 26. Mai Phase-3-Daten seiner Therapie Tryngolza (Olezarsen) . Bei 455 Teilnehmern mit schwerer Hypertriglyzeridämie sank das Risiko für akute Pankreatitis um 85 Prozent. Die Triglyzeridwerte fielen nach sechs Monaten um bis zu 66 Prozent. Die EMA hatte bereits im März einen Antrag auf Erweiterung der Indikation validiert.

Ausblick: Weniger Spritzen, mehr Verstehen

Novo Nordisk treibt derweil die Forschung an Semaglutid für Lebererkrankungen und die Kombinationstherapie „CagriSema" voran. Auch alte Wirkstoffe werden neu entdeckt: Studien zu Niclosamid deuten auf einen Schutz der Nieren und eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel bei Typ-1-Diabetikern mit nicht-alkoholischer Fettleber (NAFLD) hin.

Die Umbenennung des Syndroms der polyzystischen Ovarien (PCOS) in PMOS am 12. Mai 2026 zeigt: Das Verständnis für die metabolische Natur solcher Erkrankungen wächst. Die Botschaft aus Berlin ist eindeutig: Neue Medikamente sind mächtige Werkzeuge. Die eigentliche Herausforderung bleibt die langfristige Änderung des Lebensstils – und die frühzeitige Erkennung hormoneller Störungen, die den Stoffwechsel aus dem Gleichgewicht bringen.

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