Diabetes-Prävention: Lebensstil schlägt Genetik um das 2,7-Fache

Das betonten Experten auf dem 60. Deutschen Diabeteskongress in Berlin.

Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) warnte Ende Mai vor den Risiken von Fruchtzucker für Nierengesundheit und Stoffwechsel. Zwar lasse Fruktose den Blutzuckerspiegel langsamer ansteigen als Haushaltszucker. Doch beim Abbau entstehe Harnsäure, die langfristig zu Nierenfibrose und sogar Organversagen führen könne.

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Besonders tückisch: Isolierter Fruchtzucker versteckt sich in vielen verarbeiteten Lebensmitteln. Softdrinks, Fertigsoßen und Fruchtjoghurts enthalten oft Glukose-Fruktose-Sirup. Die WHO empfiehlt maximal 50 Gramm freie Zucker pro Tag – inklusive Honig, Sirupe und Fruchtsaftkonzentrate.

Natürlicher Fruchtzucker in frischem Obst bleibt in Maßen unbedenklich. Die enthaltenen Ballaststoffe verzögern die Aufnahme.

Lebensmittel-Kennzeichnung sorgt für Verwirrung

Der Hinweis „ohne Zuckerzusatz“ bedeutet nicht zuckerfrei. Produkte können hohe Mengen natürlichen Zuckers aus Konzentraten enthalten. Als „zuckerfrei“ deklarierte Waren dürfen maximal 0,5 Gramm Zucker pro 100 Gramm enthalten.

Lebensstil schlägt Genetik

Neue Zahlen vom Kongress zeigen: Ein ungesunder Lebensstil erhöht das Diabetes-Risiko um das 7-Fache. Genetische Veranlagung nur um das 2,6-Fache. Der stärkste Faktor ist der Body-Mass-Index – er steigert das Risiko um das 8,84-Fache.

Über 55 Prozent der Neuerkrankungen wären durch Verhaltensänderungen vermeidbar. Bewegung ist zentral: 560 bis 610 Minuten pro Woche senken das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um über 30 Prozent.

Auch die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle. Die PREDIMED-Plus-Studie belegt: Eine kalorienreduzierte Mittelmeerdiät verringert das Diabetes-Risiko um 31 Prozent.

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Der richtige Zeitpunkt zählt

Eine Studie in „Diabetologia“ untersuchte die Mahlzeitenverteilung bei 18 Probanden zwischen 30 und 70 Jahren. Ergebnis: Ein energiereiches Frühstück mit leichtem Abendessen senkt den Blutzucker nach dem Mittagessen um 21 bis 25 Prozent. Die Insulinreaktion steigt um 33 Prozent.

Konservierungsmittel wie E202, E224 und E250 können Bluthochdruck um rund 29 Prozent erhöhen. Zudem wurde PCOS offiziell in PMOS umbenannt.

GLP-1-Agonisten: Hoffnung mit Nebenwirkungen

Semaglutid und ähnliche Wirkstoffe dominieren die medikamentöse Therapie. Studien zeigen eine Gewichtsabnahme von bis zu 14 Prozent über 64 Wochen. Doch 34,9 Prozent des verlorenen Gewichts entfielen auf Muskelmasse. Nach Absetzen nehmen Patienten durchschnittlich 400 Gramm pro Monat wieder zu.

Der Markt steht vor einem Umbruch. Patente für Ozempic und Wegovy laufen aus. In Indien bereiten sich über 40 Hersteller auf Generika vor. Die Preise könnten von 90 bis 180 US-Dollar auf etwa 15 US-Dollar pro Monat sinken. Indien hat geschätzt 90 Millionen Diabetiker und 136 Millionen Prädiabetiker.

Auch Kanada erteilte erste Zulassungen für Nachahmerprodukte. Sandoz-CEO Richard Saynor bezeichnet diese Märkte als Testgelände für USA und Europa. Dort läuft der Patentschutz teilweise bis 2031. Analysten schätzen das globale Marktvolumen auf over 100 Milliarden US-Dollar.

Nichtinvasive Blutzuckermessung

Am 21. Mai veröffentlichte das Deutsche Patent- und Markenamt eine Offenlegungsschrift für ein System zur nichtinvasiven Blutzuckermessung. Entwickelt von Prof. Dr. Dr. Christian Thielscher, wertet es Absorptions- und Transmissionsdaten bei diskreten Wellenlängen aus. Das könnte Diabetikern Nadelstiche ersparen.

Zelluläre Energie und Alterung

Forscher des FLI Jena identifizierten die Abnahme des Membranlipids Phosphatidylcholin als Ursache für den Kollaps mitochondrialer Netzwerke. Die in „Nature Communications“ veröffentlichte Studie zeigt: Bei Fadenwürmern ließ sich der Prozess durch Gabe von Phosphatidylcholin oder Cholin innerhalb von zwei Tagen umkehren. Besonders stark ist der Rückgang bei Frauen um die Menopause.

Experten warnen vor unregulierten Longevity-Peptiden wie CJC-1295 oder BPC-157. Sie werden als „Research Chemicals“ vertrieben – die klinische Datenlage beim Menschen ist begrenzt, Risiken durch unreine Produkte erheblich.

Ausblick

Die Bekämpfung von Typ-2-Diabetes basiert zunehmend auf drei Säulen: technologische Innovation, pharmakologischer Wettbewerb und Aufklärung über Ernährung. Die Warnungen vor Fruchtzucker unterstreichen die Notwendigkeit transparenterer Kennzeichnung.

Der Markteintritt von Generika wird hochwirksame Therapien weltweit günstiger machen. Die Forschung verschiebt sich von Symptombehandlung zur ganzheitlichen Prävention – von der Regulierung des zellulären Energiestoffwechsels bis zur Optimierung des Mahlzeitenrhythmus. Ob technischer Fortschritt und erschwingliche Medikamente ausreichen, die globale Diabetes-Epidemie einzudämmen, werden die kommenden Jahre zeigen.

de | wissenschaft | 69423473 |