Diabetes und Essensreihenfolge: Nach zwei Stunden kehrt der Effekt um

Das sogenannte „Meal Sequencing“ – der Verzehr von Gemüse vor den Kohlenhydraten – gilt in der Ernährungsberatung oft als einfaches Mittel zur Blutzuckerkontrolle.

Eine Übersichtsarbeit des Deutschen Diabetes-Zentrums (DDZ) im Fachjournal „Clinical Nutrition“ relativiert diesen Ansatz nun. Die Auswertung von 18 randomisierten kontrollierten Studien ergab, dass die Essensreihenfolge zwar kurzfristige Effekte zeigt, diese jedoch nicht von Dauer sind.

Kurzfristige Dämpfung kehrt sich nach zwei Stunden um

Laut den Auswertungen des DDZ führt das Vorziehen von Gemüse gegenüber Kohlenhydraten 30 und 60 Minuten nach der Mahlzeit tatsächlich zu niedrigeren Blutzuckerwerten. Auch die Insulinausschüttung fiel in dieser frühen Phase zunächst geringer aus.

Wer sich mit dem Thema Blutzuckerkontrolle befasst, stellt oft fest, dass herkömmliche Ratschläge allein nicht immer ausreichen. Dieser kostenlose Ratgeber zeigt Ihnen 7 einfache 3-Minuten-Übungen, mit denen Sie Ihre Werte ganz natürlich und ohne Fitnessstudio positiv beeinflussen können. 7 einfache Übungen zur Blutzuckersenkung jetzt kostenlos herunterladen

Dieser Effekt hielt jedoch nicht an: Nach etwa zwei Stunden kehrten sich die Werte um, sodass Blutzucker und Insulin im Vergleich höher lagen. Ein dauerhaft niedrigerer Blutzuckerspiegel ließ sich durch die veränderte Reihenfolge folglich nicht erzielen.

Forscher schlussfolgern daraus, dass die Reihenfolge bei der Nahrungsaufnahme für Menschen mit Diabetes möglicherweise weniger ausschlaggebend ist als bislang angenommen. Die Ergebnisse der Metaanalyse beziehen sich zudem ausschließlich auf Personen mit Diabetes und lassen sich nicht auf die Allgemeinbevölkerung übertragen.

Eingeschränkte Datenbasis und methodische Grenzen

Die Aussagekraft der bisherigen Datenlage ist laut dem DDZ begrenzt. Ein langfristiger Einfluss auf den Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) bei Typ-2-Diabetes wurde lediglich in einer einzigen Studie beobachtet. Diese erwies sich methodisch als unsicher und war durch unterschiedliche verzehrte Gemüsemengen verzerrt.

Zudem handelte es sich bei den 18 analysierten Studien überwiegend um kleine Untersuchungen, die zudem vor allem mit jungen, gesunden Teilnehmenden in Japan durchgeführt wurden. Eine allgemeine Handlungsempfehlung für den Alltag lässt sich daraus nach Angaben des Instituts nicht ableiten.

Oftmals lauern im Alltag versteckte Faktoren, die den Glukosestoffwechsel negativ beeinflussen können, ohne dass Betroffene es bemerken. Erfahren Sie in diesem kostenlosen PDF-Report, welche 16 gefährlichen Fallen Sie in Ihrer täglichen Ernährung meiden sollten, um stabilere Werte zu erreichen. Kostenlosen Report über die 16 gefährlichsten Blutzuckerfallen sichern

Zubereitung, Kombination und Bewegung als Faktoren

Neben der reinen Reihenfolge beeinflussen vor allem die Zubereitung und Kombination der Lebensmittel den Glukosestoffwechsel. Wie Diabetologen betonen, führt beispielsweise das Kochen von Pasta „al dente“ zu weniger gelatinierter Stärke und einer langsameren Verdauung als weich gekochte Nudeln.

Vollständig abgekühlte und wieder erwärmte stärkehaltige Lebensmittel wie Reis oder Pasta bilden resistente Stärke, die ähnlich wie Ballaststoffe wirkt und den Blutzuckeranstieg verlangsamt.

Ebenso dämpft die gleichzeitige Kombination von Kohlenhydraten mit Proteinen, gesunden Fetten und Ballaststoffen rasche Ausschläge, während der isolierte Verzehr einfacher Kohlenhydrate das System rasch belastet. Ergänzend dazu zeigt sich leichte körperliche Aktivität wirksam: Bereits ein kurzer Spaziergang von 10 bis 20 Minuten nach dem Essen trägt messbar dazu bei, postprandiale Blutzuckerspitzen rasch abzuflachen.