Diabetes und Vorhofflimmern: Kombination erhöht Sterblichkeit um 61%
10.06.2026 - 08:23:06 | boerse-global.de
Die Kombination beider Erkrankungen steigert die Sterblichkeit um 61 Prozent. Aktuelle Studien liefern nun präzisere Behandlungsoptionen.
Wenn zwei Volkskrankheiten aufeinandertreffen
Rund elf Millionen Menschen in Deutschland haben eine Diabetes-Diagnose. Die Stoffwechselerkrankung begünstigt die Entstehung von Vorhofflimmern – oft ohne spürbare Symptome. Schätzungsweise 1,5 bis 2 Millionen Bundesbürger sind von der Herzrhythmusstörung betroffen.
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Besonders tückisch: Bei Diabetikern verläuft Vorhofflimmern häufig unbemerkt, erhöht das Risiko eines vorzeitigen Todes aber massiv. Experten der Deutschen Herzstiftung betonen daher die Notwendigkeit einer konsequenten Gerinnungshemmung zur Schlaganfallprävention.
Die richtige Medikation macht den Unterschied
Professor Marx von der Deutschen Herzstiftung weist auf einen entscheidenden Aspekt hin: Die Wahl der Antidiabetika beeinflusst das Risiko für Vorhofflimmern. Metformin und SGLT2-Hemmer können das Auftreten der Herzrhythmusstörung senken.
Auch die Katheterablation – ein minimalinvasives Verfahren zur Verödung krankhafter Herzgewebe – ist laut Professor Kuck bei Diabetes-Patienten wirksam und sicher.
SGLT2-Hemmer: Genetik bestimmt Wirksamkeit
Eine Analyse der DECLARE-TIMI 58-Studie mit über 12.000 Teilnehmern zeigt überraschende Ergebnisse. Der SGLT2-Hemmer Dapagliflozin reduziert das Risiko für Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzschwäche bei Patienten mit bestimmten Kardiomyopathie-Genen um 82 Prozent. Ohne diese genetische Veranlagung liegt die Risikoreduktion bei 30 Prozent.
Die Studie wurde im Juni 2026 in Nature Medicine veröffentlicht.
Betablocker: Nicht fĂĽr alle Patienten geeignet
Die REBOOT-Studie mit rund 8.500 Patienten liefert neue Erkenntnisse zum Einsatz von Betablockern nach Herzinfarkt. Bei Patienten mit normaler Herzfunktion senken die Medikamente weder das Sterberisiko noch das Risiko fĂĽr einen erneuten Infarkt.
Eine ergänzende Analyse im European Heart Journal deutet zudem darauf hin: Frauen mit erhaltener Herzleistung könnten unter Betablockern sogar ein höheres Risiko für Komplikationen haben. Diese Ergebnisse gelten ausdrücklich nicht für Patienten mit bereits eingeschränkter Herzfunktion.
GLP-1-Medikamente: Jeder Zehnte reagiert nicht
Die Genetik spielt auch bei modernen Diabetes-Medikamenten eine Rolle. Eine Studie der Stanford University untersuchte die Wirkung von GLP-1-Präparaten wie Semaglutid. Bei etwa jedem zehnten Patienten führen genetische Varianten des Enzyms PAM zu einer abgeschwächten Wirkung – einer sogenannten GLP-1-Resistenz.
Während 25 Prozent der Patienten ohne diese Variante ihre Blutzuckerziele nach sechs Monaten erreichten, waren es bei Trägern der Genvariante nur 12 Prozent.
Neue Wirkstoffklassen in der Entwicklung
Im Bereich der Bluthochdrucktherapie zeichnen sich neue Optionen ab. Der selektive Aldosteronsynthase-Inhibitor Baxdrostat senkte in Studien den Blutdruck um 15 mmHg. Weitere Substanzen wie Lorundrostat befinden sich in der klinischen Phase III.
FrĂĽherkennung durch Lipoprotein(a)-Bestimmung
Die Deutsche Schlaganfallbegleitung empfiehlt eine stärkere Beachtung des Lipoprotein(a)-Wertes (Lp(a)). Dieser kann entgegen früherer Annahmen im Laufe des Lebens ansteigen. Da Lp(a) primär genetisch bedingt ist und es derzeit keine zugelassenen Medikamente zur gezielten Senkung gibt, ist die frühzeitige Bestimmung entscheidend.
Bei Werten ĂĽber 30 mg/dL sollten andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterin konsequent behandelt werden.
Apotheken: Mehr Kompetenzen, weniger Schutz
Die Umsetzung komplexer Therapien steht im Kontext einer gesundheitspolitischen Debatte. Die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) fordert eine stärkere Einbindung in die Primärversorgung – etwa durch Therapiebegleitung bei chronischen Erkrankungen.
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Ärztevertreter lehnen dies ab. Der Virchowbund und die Kassenärztliche Bundesvereinigung warnen vor einer Fehlsteuerung und dem Eingriff in ärztliche Kernkompetenzen.
Gleichzeitig verschärft sich der wirtschaftliche Druck. Der AMNOG-Report 2025 der DAK-Gesundheit zeigt: Ein geringer Anteil hochpreisiger Patent-Arzneimittel verursacht einen überproportionalen Teil der Gesamtausgaben. Geplante Einsparziele wurden bisher nicht erreicht.
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