Gewichtsabnahme: Fettzellen speichern epigenetisches Gedächtnis bis zwei Jahre

Selbst nach erfolgreicher Gewichtsabnahme speichern sie ein epigenetisches Gedächtnis – und das erschwert die Gewichtserhaltung enorm.

Forscher der ETH Zürich beobachteten, dass Fettzellen bestimmte epigenetische Marker bis zu zwei Jahre lang behalten. Die Zellen reagieren dann auf erneute Kalorienzufuhr deutlich effizienter. Das begünstigt die schnelle Wiederzunahme.

Auch das Immunsystem spielt eine Rolle. Makrophagen bleiben nach einer Gewichtsabnahme teilweise in einem entzündlichen Zustand, der sogenannten Metaflammation. Das erhöht das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen – selbst bei normalem Gewicht.

Schnell abnehmen – und dann?

Der Jo-Jo-Effekt ist nicht zwingend eine Folge schnellen Abnehmens. Eine norwegische Studie mit 284 Teilnehmenden stellt gängige Annahmen infrage.

Die Gruppe mit schneller Gewichtsabnahme (unter 1000 Kilokalorien pro Tag über acht Wochen) verzeichnete nach einem Jahr eine Reduktion von 14,4 Prozent. Die langsame Gruppe lag bei 10,5 Prozent. Ein verstärkter Jo-Jo-Effekt trat nicht auf.

Dr. Line Kristin Johnson erklärt: „Ein früher Erfolg kann die Motivation fördern.“ Entscheidend sei nicht die Geschwindigkeit, sondern eine strukturierte Begleitung und langfristige Lebensstilanpassung.

Medikamente: Wirksam, aber mit Nebenwirkungen

Tirzepatid und die Kombination CagriSema erzielen mit rund 15 Prozent den höchsten Gewichtsverlust. Semaglutid liegt bei etwa 10 Prozent. Doch die wirksamsten Präparate verursachen auch die stärksten Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsbeschwerden.

Ein zentraler Befund: Keines der untersuchten Medikamente verbesserte die Lebensqualität der Patienten klinisch relevant. Semaglutid senkt zwar das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, doch die Nebenwirkungen führen häufiger zu Behandlungsabbrüchen.

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Neue Verfahren und bewährte Strategien

Minimalinvasive Verfahren könnten helfen. Die REMAIN-1-Studie untersuchte „Duodenal Mucosal Resurfacing“ (DMR). Patienten, die Tirzepatid abgesetzt hatten, nahmen nach DMR nur 3,2 Kilogramm wieder zu. Die Kontrollgruppe legte etwa 40 Prozent mehr zu.

Bei stoffwechselbedingten Lebererkrankungen bleibt Gewichtsreduktion die primäre Empfehlung. Bereits 5 Prozent weniger Gewicht senken den Leberfettgehalt deutlich. Bei 7 bis 10 Prozent können Entzündungen abklingen.

Experten raten zur mediterranen Ernährung und zum Verzicht auf ultrahochverarbeitete Lebensmittel. Auch Schlaf ist entscheidend: Bereits 80 Minuten Schlafmangel pro Nacht über sechs Wochen führen zu einer Gewichtszunahme von durchschnittlich 0,5 Kilogramm.

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Vorsicht ist bei Abnehmshakes geboten. Stiftung Warentest bewertete 2026 nur zwei von zwanzig getesteten Produkten als gut – viele enthielten Schadstoffe.

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