Gewichtsreduktion: 5-10% Verlust senkt Rehospitalisierung um 30%

Besonders wichtig: die Behandlung von Prädiabetes. Dabei zeigen nicht-medikamentöse Ansätze wie Gewichtsreduktion und Bewegung die größte Wirkung.

Lebensstil schlägt Medikamente

Eine im Fachjournal JAMA veröffentlichte Auswertung langjähriger Studiendaten zeigt die unterschiedlichen Wirkweisen von Präventionsstrategien. Die Analyse basiert auf der DPP-Studie, die zwischen 1996 und 1999 mit über 3.200 adipösen Erwachsenen durchgeführt wurde. Die Probanden hatten zu Beginn einen durchschnittlichen HbA1c-Wert von 5,91 Prozent.

Die Ergebnisse sind eindeutig: Eine intensive Lebensstilintervention mit Sport und Gewichtsreduktion senkt das Risiko für Multimorbidität im Alter signifikant. Für Metformin ließ sich ein solcher Schutzeffekt nicht nachweisen. Fachleute betonen daher: Wer bereits in der Prädiabetes-Phase seine Gewohnheiten ändert, profitiert langfristig.

Neue Hoffnung durch GLP-1 und Gentherapie

Doch auch die Pharmakologie entwickelt sich weiter. Im Juni veröffentlichte Daten im Journal of the American Heart Association zeigen: GLP-1-Agonisten senken die Gesamtmortalität bei adipösen Personen mit Autoimmunerkrankungen um 44 Prozent. Ende Juni ließ die FDA zudem Semaglutid zur Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse zu.

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Parallel arbeiten Forscher an dauerhaften Lösungen. Das Unternehmen Fractyl Health führt seit Mai eine klinische Phase-1/2-Studie in den Niederlanden durch. Die genbasierte Therapie namens Rejuva soll die Bauchspeicheldrüse zur körpereigenen GLP-1-Produktion anregen – eine einmalige Behandlung. Erste Ergebnisse werden für die zweite Jahreshälfte erwartet.

Risikoprofil verändert sich mit dem Alter

Eine heute im Lancet veröffentlichte Untersuchung mit Daten von fast einer Million Erwachsenen zeigt einen überraschenden Effekt: Bei adipösen Personen ab 40 Jahren nähern sich Blutdruck und Non-HDL-Cholesterin denen Normalgewichtiger an. Der Grund: der konsequente Einsatz von Statinen und blutdrucksenkenden Medikamenten.

Trotz dieser Kontrolle bleiben Unterschiede etwa beim HDL-Cholesterin bestehen. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie betonte bereits im Mai in einem Konsenspapier: Ein multimodales Vorgehen ist entscheidend. Schon ein Gewichtsverlust von 5 bis 10 Prozent senkt die Rate der Rehospitalisierungen um 30 Prozent.

Präzisionsmedizin und digitale Helfer

Die Diabetologie setzt zunehmend auf individualisierte Ansätze. Auf dem CEDA-Kongress im Juni in Düsseldorf diskutierten Experten über Präzisionsdiabetologie. Da etwa 70 Prozent der Typ-2-Diabetiker von einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung betroffen sind, gewinnen personalisierte Strategien an Bedeutung.

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Für den klinischen Alltag stehen Ärzten neue Werkzeuge zur Verfügung:

• Digitale Kursübersicht: Seit Ende Juni bietet ein Online-Portal Zugriff auf über 120.000 zertifizierte Präventionskurse in Bewegung und Stressmanagement.
• KI-Unterstützung: In ländlichen Regionen werden seit Juni digitale Versorgungsassistenzen (DIHVA-Modell) eingesetzt. Sie unterstützen per Künstlicher Intelligenz die Anamnese und entlasten das Personal.
• Wissenschaftliche Begleitung: Das Forschungsprojekt PerMiCCion untersucht den Einfluss des Mikrobioms auf die Krebsprävention bei jungen Erwachsenen.

Forscher der Universität Cambridge betonten Mitte Juni zusätzlich: Krafttraining und erhöhte Proteinzufuhr sind essenziell, um dem altersbedingten Muskelabbau entgegenzuwirken. Die Kombination aus frühzeitiger Lebensstilkorrektur, moderner Pharmakologie und präziser Diagnostik – das ist der Schlüssel für gesundes Altern.

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