GKV-Reform: Zuzahlung für Hilfsmittel steigt überraschend auf 15 Euro

Die Bundesregierung bremst die Ausgaben im Gesundheitswesen. Seit dem 30. Juli 2026 gilt das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (GKV-BStabG) mit umfangreichen Sparvorgaben für Krankenhäuser, Arztpraxen, Pharmaindustrie und Apotheken. Das Ziel: Beitragssteigerungen verhindern. Branchenvertreter warnen jedoch vor Risiken für die Patientenversorgung.

Pannenstart: Zuzahlung steigt zu früh

Der Gesetzesstart begann mit einem Fehler. Durch ein redaktionelles Versehen stieg die maximale Zuzahlung für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel bereits am 30. Juli von 10 auf 15 Euro. Eigentlich sollte das erst später kommen. Das Bundesgesundheitsministerium will die Panne in einem kommenden Gesetzgebungsverfahren korrigieren. Bis zum Jahresende gilt nun die höhere Zuzahlung – der GKV-Spitzenverband hat die Krankenkassen bereits informiert.

Deutlich stärker betroffen sind Versicherte ab 2027. Dann sinken die Zuschüsse zum Zahnersatz um 10 Prozentpunkte. Zusätzlich wird in den Jahren 2027 bis 2029 ein Abschlag von einem Prozentpunkt erhoben. Ab 2028 zahlen Ehepartner für ihre Mitversicherung einen Beitragszuschlag von 2,5 Prozent. Die Beitragsbemessungsgrenze steigt 2027 zudem einmalig um 300 Euro pro Monat.

Apotheken im Spannungsfeld aus Rabatten und Regeln

Im Apothekenmarkt verschärft sich der Wettbewerb. Das Gesundheitsministerium will härter gegen ausländische Versandapotheken vorgehen, die durch den Verzicht auf Zuzahlungen gegen die Arzneimittelpreisbindung verstoßen. Ein CSU-Abgeordneter fordert Bußgelder von bis zu 50.000 Euro für solche Verstöße.

Gleichzeitig sorgt die geplante Wiedereinführung von Skonti auf verschreibungspflichtige Medikamente für Kopfzerbrechen. Zwar sind echte Skonti ab September wieder erlaubt, doch eine Finanztreuhand für Apotheker warnt: Die Kapitalkosten könnten den Liquiditätsgewinn auffressen. Da der skontofähige Anteil oft nur 30 bis 50 Prozent des Nettoeinkaufsvolumens beträgt, müssen Apotheken genau kalkulieren, ob sich vorgezogene Zahlungen bei aktuellen Zinssätzen überhaupt lohnen.

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Studie zeigt: Versorgung in MV stabil – aber dünner

Trotz des wirtschaftlichen Drucks ist die Apothekenversorgung in Mecklenburg-Vorpommern weitgehend gesichert. Das zeigt eine Studie der Barmer-Krankenkasse vom 30. Juli. Demnach erreichen 80 Prozent der Einwohner die nächste Apotheke in weniger als sechs Kilometern. Allerdings sinkt die Zahl der Betriebsstätten: Ende 2024 gab es im Bundesland 361 Apotheken, 2014 waren es noch 401. Kritisch sehen Experten die Notdienstwege, die nun bis zu 35 Kilometer betragen können.

Auch die Kassenärztlichen Vereinigungen schlagen Alarm. Sie befürchten ein Praxensterben durch das Sparpaket. Besonders Fachärzte wie HNO-Ärzte sehen sich durch den Wegfall extrabudgetärer Vergütungen existenziell bedroht. Honorarminderungen und steigende Regressrisiken machen die Übernahme von Praxen zunehmend unattraktiv. Schätzungen gehen von Einsparungen von 3 Milliarden Euro im Jahr 2027 aus, die bis 2030 auf 5 Milliarden Euro ansteigen könnten.

E-Rezepte: Neue Wege in der Pflegeversorgung

Inmitten der Reformen gibt es auch Fortschritte. Seit dem 30. Juli dürfen Arztpraxen E-Rezepte direkt an heimversorgende Apotheken übermitteln – sofern ein entsprechender Vertrag vorliegt. Die Regelung ist bis Ende 2028 befristet und soll die Abläufe in der Pflegeversorgung vereinfachen.

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Um Honorarausfälle durch fehlerhafte Abrechnungen zu vermeiden, setzen immer mehr Apotheken auf digitale Kontrollsysteme. Ein technischer Dienstleister berichtet, dass bereits 4.000 Apotheken eine Echtzeitprüfung für E-Rezepte nutzen. Ein Ampelsystem habe bereits 10.000 Retaxationen verhindert – die Prüfung dauert im Schnitt nur eine halbe Sekunde.

Das Vertrauen der Bevölkerung in stabile Beiträge bleibt trotzdem gering. Laut einer Forsa-Umfrage im Auftrag des AOK-Bundesverbandes erwarten 88 Prozent der Deutschen für 2026 und 2027 weiter steigende Krankenkassenbeiträge. Die Vorstandsvorsitzende des AOK-Verbandes zeigt wenig Verständnis für finanzielle Zugeständnisse an einzelne Akteure: Angesichts prognostizierter Milliardenlöcher sei die Geduld erschöpft.

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