Herzinfarkt: Bei Atemnot, Kaltschweiß und Schwindel sofort die 112 rufen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland. Häufig kündigen sich schwerwiegende kardiovaskuläre Probleme jedoch nicht durch den klassischen, stechenden Brustschmerz an, sondern durch unscheinbare oder diffuse Beschwerden.

Kardiologen warnen davor, unspezifische Symptome wie Atemnot in Ruhesituationen oder Magen-Darm-Beschwerden als harmlose Befindlichkeitsstörungen abzutun, da hinter solchen Anzeichen ernsthafte Herzrhythmusstörungen oder eine Herzinsuffizienz stehen können.

Atemnot und Leistungseinbruch als Warnzeichen

Tritt Atemnot bereits im Ruhezustand auf, kann dies nach Einschätzung von Fachmedizinern ein deutliches Indiz für eine Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen sein. Reicht die Pumpleistung des Herzens nicht mehr aus, kann sich Flüssigkeit in der Lunge stauen, was ein ausgeprägtes Gefühl von Luftnot hervorruft.

Auch Störungen wie Vorhofflimmern oder eine supraventrikuläre Tachykardie beeinträchtigen die Blutzirkulation, wodurch das Gewebe schlechter mit Sauerstoff versorgt wird und Atemnot entstehen kann.

Ebenso gelten eine unerklärliche Erschöpfung, Herzstolpern sowie eine sinkende Belastungstoleranz – etwa beim normalen Gehen oder Treppensteigen – als kritische Indikatoren. Mediziner weisen zudem darauf hin, dass geschwollene Füße, Beine oder Knöchel, teils begleitet von einer schnellen Gewichtszunahme, auf eine nachlassende Herzfunktion hinweisen können.

Fehldeutungen bei Magenbeschwerden und Schmerzausstrahlungen

Besondere Aufmerksamkeit erfordern Magen- und Verdauungsprobleme. Übelkeit, Sodbrennen, ein ungewohntes Druckgefühl im Magen oder Oberbauchschmerzen werden insbesondere bei Frauen häufig fälschlicherweise als Reflux oder Magen-Darm-Infekt interpretiert.

Zu den Warnsignalen eines akuten Herzgeschehens zählen unter anderem ein Magendruckgefühl, Sodbrennen verbunden mit Druck- oder Engegefühlen, Übelkeit in Kombination mit Kaltschweiß oder Schwindel sowie Bauchbeschwerden, die mit Atemnot einhergehen.

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Zudem treten Herzschmerzen nicht zwingend linksseitig auf. Schmerzen können in Kiefer, Nacken, Schultern, Arme, Achseln oder den Rücken ausstrahlen. Solche Beschwerden gelten in der Medizin als Angina-Äquivalente, die gänzlich ohne den typischen Brustschmerz auftreten können.

Fachleute betonen daher, dass Magen- und Refluxbeschwerden sorgfältig von Herzproblemen abgegrenzt werden müssen. Hausmittel oder Kräuteröle wie Nelke, Ingwer, Zimt oder Minze ersetzen keine medizinische Abklärung; treten Symptome wie Bluterbrechen oder Blut im Stuhl auf, ist unverzüglich ein Arzt aufzusuchen.

Gefahren schleichender Gefäßverengungen

Gefäßverengungen können sich über viele Jahre hinweg entwickeln, ohne dass Routineuntersuchungen wie Blutdruckmessungen, Cholesterinwerte oder ein Ruhe-EKG Auffälligkeiten zeigen. Bei der Atherosklerose lagert sich Plaque in den Herzkranzgefäßen ab, weshalb unauffällige Laborwerte das Vorhandensein solcher Ablagerungen nicht zwingend ausschließen.

Treten Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, erhöhtes Cholesterin, Rauchen oder bekannte Herzvorerkrankungen auf, sollten selbst milde Symptome medizinisch untersucht werden. Schnelle Erschöpfung, Atemnot oder wiederkehrender Schwindel können zwar auch durch andere Faktoren wie Anämie, Lungenerkrankungen oder Dehydration verursacht werden, erfordern bei unklarer Ursache jedoch eine differenzierte Diagnose.

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Handeln im Notfall und Erste Hilfe

Bei akuten Warnsignalen wie starken Brustschmerzen, ausgeprägter Atemnot, kaltem Schweiß, starkem Schwindel oder Schmerzausstrahlungen in Oberbauch, Arme, Hals oder Rücken muss sofort der Notruf 112 alarmiert werden. Bei Frauen, älteren Personen und Diabetikern äußert sich ein Herzinfarkt besonders häufig durch untypische Symptome wie Übelkeit und plötzliche Erschöpfung.

Kommt es zur Bewusstlosigkeit und setzt die normale Atmung aus, sind umgehend Wiederbelebungsmaßnahmen einzuleiten:
- Es werden Thoraxkompressionen mit einer Frequenz von 100 bis 120 Druckmassagen pro Minute empfohlen.
- Die Drucktiefe bei Erwachsenen sollte 5 bis 6 Zentimeter betragen.
- Das standardisierte Verhältnis liegt bei 30 Herzdruckmassagen im Wechsel mit 2 Beatmungen.
- Steht ein automatisierter externer Defibrillator (AED) zur Verfügung, sollte dieser den Anweisungen folgend eingesetzt werden.