Jugendliche unter GLP-1: Jedes sechste Kind entwickelt Nährstoffmangel

Die wachsende Beliebtheit von GLP-1-Präparaten zur Gewichtsreduktion rückt zunehmend die Begleiterscheinungen der medikamentösen Behandlungen in den Fokus der medizinischen Forschung.

Ein narrativer Review im Fachjournal Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health vom 29. September 2026 weist darauf hin, dass bei der Anwendung dieser Medikamente ein erhöhtes Risiko für den Verlust von Muskelmasse besteht. Gleichzeitig werden eine adäquate Nährstoffversorgung sowie eine professionelle Ernährungsberatung in der klinischen Praxis bislang häufig vernachlässigt.

Muskelabbau und Nährstoffdefizite während der Therapie

Laut dem Review in der Fachzeitschrift Lancet belegen Studien, dass etwa 30 % des durch GLP-1-Präparate erzielten Gewichtsverlusts auf fettfreie Masse entfallen. Dieser Abbau birgt insbesondere bei älteren Frauen ein gesteigertes Risiko für Gebrechlichkeit.

Da die Verbreitung der Medikamente bei überwiegend weiblichen Anwendern der frauenspezifischen Beratung vorausgehe, bleibe die wissenschaftliche Evidenz für bestimmte Personengruppen weiterhin begrenzt.

Zudem geht die frühe Kalorienrestriktion während der Behandlung oft mit einer unzureichenden Zufuhr essenzieller Nährstoffe einher. Der Review nennt hierbei insbesondere Defizite bei Vitamin D, Kalium, Cholin, Magnesium und Eisen.

Eine gezielte Proteinzufuhr und begleitendes Krafttraining könnten diesen Muskelverlust zwar mindern, erweisen sich für viele Betroffene jedoch aufgrund von finanziellen Kosten und sozialen Hürden als schwer durchzuhalten.

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Ein weiterer Review in Obesity Pillars aus dem Jahr 2025 bezeichnet den Muskelschwund ebenfalls als zentrale Herausforderung von GLP-1-Therapien und bemängelt das Fehlen strukturierter Ernährungsberatung.

Der Beitrag rät Männern im Kaloriendefizit zu 1,6–2,2 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht täglich sowie drei bis vier Krafttrainingseinheiten pro Woche; zudem wird Kreatin als Option diskutiert. Diese Werte basieren auf allgemeinen Empfehlungen des Fachartikels und stammen nicht aus einer GLP-1-spezifischen Interventionsstudie.

Klinische Daten und Beobachtungen bei Jugendlichen

Ergebnisse weiterer Studien bestätigen die Veränderungen der Körperzusammensetzung. Die Masabo Clinic verweist darauf, dass die Gewichtsabnahme zwar überwiegend Fettmasse reduziere, jedoch stets auch fettfreie Masse betreffe.

In der Studie STEP 1 mit Semaglutid (140 Personen über 68 Wochen) sank das Körpergewicht um 15,0 %, die Fettmasse um 19,3 % und die fettfreie Masse um 9,7 % gegenüber dem Ausgangswert.

In der Untersuchung SURMOUNT-1 mit Tirzepatid (160 Personen über 72 Wochen) verringerte sich das Gewicht um 21,3 %, die Fettmasse um 33,9 % und die fettfreie Masse um 10,9 %; etwa 25 % des Gewichtsverlusts entfielen dabei auf fettfreie Masse.

Eine Auswertung von 35 randomisierten kontrollierten Studien ergab zudem einen Median von 28,3 % für den Anteil muskelbezogener Messgrößen am gesamten Gewichtsverlust. Die Masabo Clinic hebt hervor, dass Langzeitfolgen und detaillierte Daten zur Muskelkraft weiterhin unzureichend erforscht seien.

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Besondere Vorsicht mahnt eine US-Studie im Journal Childhood Obesity vom 23. September 2026 an. Zwischen 2017 und 2022 wurden mehr als 2.000 Jugendliche im Alter von 10 bis 17 Jahren unter GLP-1-Therapie beobachtet.

Fast jedes sechste Kind entwickelte im ersten Jahr nach Behandlungsbeginn einen Nährstoffmangel, wobei ein Mangel an Vitamin D bei 12,4 % der Teilnehmenden auftrat. Gleichzeitig erhielten nur 5 % im ersten Monat und weniger als ein Viertel innerhalb der ersten sechs Monate eine Ernährungsberatung, weshalb die Autoren eine engmaschige Begleitung während der Wachstumsphase fordern.

Globale Versorgungsunterschiede und Marktentwicklung

Der Lancet-Review beleuchtet zudem globale Diskrepanzen: Eine Analyse von 99 Ländern zeigt, dass fast 80 % der klinisch geeigneten Erwachsenen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) leben.

Dort erschweren hohe Preise, Lieferengpässe sowie gefälschte oder zusammengesetzte Produkte den Zugang. Während die nachhaltigen Herstellungskosten je nach Formulierung auf 1 bis 70 US-Dollar pro Monat geschätzt werden, liegen die Einzelhandelspreise in vielen dieser Länder bei über 90 US-Dollar monatlich.

In westlichen Märkten wächst derweil die Nutzung. Laut einer Umfrage von Gallup aus dem Jahr 2026 nutzen derzeit 11 % der US-Erwachsenen GLP-1-Präparate zur Gewichtsreduktion (nach 3 % im Jahr 2024), während weitere 15 % sie in der Vergangenheit verwendet haben.

Ernährungsfachleute raten bei medikamentös bedingt verringertem Appetit zu nährstoffreicher Kost mit Protein, Ballaststoffen, gesunden Fetten, Calcium und Vitamin D sowie zur Vermeidung von fettigen Speisen, Alkohol und stark zuckerhaltigen Produkten, um Magen-Darm-Beschwerden zu vermeiden.

de | wissenschaft | 70239209 |