Knorpelabbau: Neues 15-PGDH-Protein stoppt Arthritis in Studien

Spezialisierte Bildgebung, proteinbasierte Therapien und konservative Behandlungsstrategien rücken in den Mittelpunkt.

MRT-Diagnostik bleibt Goldstandard

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist weiterhin das wichtigste Instrument zur Diagnose chronischer muskuloskelettaler Erkrankungen. Besonders bei Rückenschmerzen, die länger als zwölf Wochen andauern, liefert die MRT entscheidende Erkenntnisse. Sie ermöglicht die Identifizierung von Muskelatrophie, Fetteinlagerungen, Entzündungen und Tumoren.

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Die klinischen Leitlinien empfehlen Bildgebung nach sechs Wochen bei akuten Beschwerden und nach zwölf Wochen bei chronischen Fällen – insbesondere wenn neurologische Warnsignale vorliegen. Die Radiologie des Klinikums Lüdenscheid wurde am 2. Juni von der Deutschen Röntgengesellschaft als Zentrum für muskuloskelettale Bildgebung zertifiziert. Die Klinik etablierte zudem die Gelenkembolisation als Alternative zur Knieprothese – eine Option für Patienten, die einen operativen Eingriff vermeiden möchten.

Durchbruch in der Knorpelforschung

Forscher der Stanford University um Dr. Helen Blau und Dr. Nidhi Butani haben eine Injektion entwickelt, die das Protein 15-PGDH blockiert. In Mausstudien stoppte die Behandlung den Knorpelabbau und verhinderte Arthritis nach Verletzungen. Auch menschliches Gewebe aus Knieoperationen zeigte positive Reaktionen. Eine orale Version des Wirkstoffs befindet sich bereits in klinischen Studien.

Parallel dazu entdeckten Wissenschaftler des südkoreanischen KRIBB-Instituts am 1. Juni das SHP-Protein, das eine schützende Funktion für Knorpel besitzt. Bei Arthrose-Patienten ist SHP in geschädigten Gelenken deutlich reduziert. Durch Gentherapie gelang es den Forschern, den SHP-Spiegel bei Mäusen wiederherzustellen – mit dem Ergebnis: weniger Knorpelschäden und Schmerzen. Die Übertragbarkeit auf den Menschen wird derzeit geprüft.

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Bewegung als wirksamste Therapie

Trotz aller Fortschritte in der regenerativen Forschung bleibt körperliche Aktivität die erste Wahl bei Kniearthrose. Aktuelle Berichte betonen: Sport und gezieltes Training verschaffen Patienten oft die größte Linderung. Übungen wie der Sitzkniebeuge helfen etwa, Steifigkeit nach langem Sitzen zu reduzieren.

Reichen konservative Maßnahmen nicht aus, wird die Chirurgie präziser. Das Naëmi-Wilke-Stift in Guben führte am 1. Juni seinen ersten Eingriff mit dem ApolloKnee®-Robotersystem durch. Das System erstellt millimetergenaue 3D-Modelle und analysiert die Bandspannung – mit dem Ziel schnellerer Mobilisierung und kürzerer Operationszeiten.

Schmerzmedizin in der Krise

Die Deutsche Schmerzgesellschaft schlug am 2. Juni Alarm: 22 Prozent der Einrichtungen für multimodale Schmerztherapie sind in ihrer Existenz bedroht. Ursache sind Sparmaßnahmen im Gesundheitswesen. Hinzu kommen die Krankenhausreformen: Das RWI prognosticierte den Wegfall von 40.000 bis 60.000 Krankenhausbetten bundesweit – das könnte bis zu 900 Kliniken betreffen.

Prof. Sabine Sator von der MedUni Wien kritisierte am selben Tag, dass viele chronische Schmerzpatienten zu spät an spezialisierte Zentren überwiesen werden. Therapiemöglichkeiten wie Antispastika oder spezielle Pumpen blieben in komplexen Fällen oft ungenutzt. Die Folgen sind auch im Spitzensport sichtbar: Handball-Profi Robert Timmermeister fällt nach einer Kniearthroskopie für den Rest der Saison aus.

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