Krebstherapie: Maßgeschneiderte Impfstoffe und Zelltherapien im Durchbruch

Juni läuft, zeigt eindrucksvoll, wohin die Reise in der Onkologie geht. Rund 40.000 Experten aus über 100 Nationen tauschen sich über mehr als 7.000 Studien aus. Der Trend ist eindeutig: weg von der Standardtherapie, hin zur maßgeschneiderten Behandlung auf Basis des individuellen Tumor-Erbguts.

Personalisierte Impfstoffe und Zelltherapien auf dem Vormarsch

Ein zentrales Thema sind maßgeschneiderte Krebsimpfstoffe, die auf der genetischen Analyse des jeweiligen Tumors basieren. Parallel dazu feiern Zelltherapien beeindruckende Erfolge im klinischen Alltag. Bei bestimmten Lymphom-Formen können sie bei bis zu 40 Prozent der Patienten zur Heilung führen. Die Forschung arbeitet nun daran, diese Ergebnisse auch auf solide Tumore wie Brust-, Lungen- oder Darmkrebs zu übertragen.

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Besonders vielversprechend sind die Daten aus der ROSETTA-Lung-02-Studie (Phase 2) für Lungenkrebs. Die Kombination des Wirkstoffs Pumitamig mit einer Chemotherapie erzielte bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) bestätigte Ansprechraten von 57,1 Prozent (nicht-plattenepithelial) und 68,4 Prozent (plattenepithelial). Die Krankheitskontrollrate lag in beiden Gruppen bei beachtlichen 100 Prozent.

Durchbrüche bei Prostata- und Brustkrebs

Auch bei fortgeschrittenem Prostatakrebs zeichnen sich neue Wege ab. Daten zum T-Zell-Aktivator VIR-5500 zeigen: In der höchsten Dosierungsgruppe sank der PSA-Wert bei 82 Prozent der Patienten um mindestens die Hälfte. Bei 29 Prozent dieser Gruppe betrug der Rückgang sogar 99 Prozent oder mehr. Ein 63-jähriger Patient mit 14 Lebermetastasen war nach sechs Behandlungszyklen sogar tumorfrei.

Die Entwicklung von Radiopharmaka eröffnet ebenfalls zielgenaue Optionen. Der Wirkstoff AKY-2519 reichert sich gezielt im Tumor an und schont gesunde Organe wie Knochenmark oder Speicheldrüsen. Hinzu kommen verbesserte Diagnoseverfahren: Der Precise-MRD-Test etwa erreicht eine Erkennungsrate von 97 Prozent für minimale Resterkrankungen.

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In der Brustkrebsforschung fördert das Bundesforschungsministerium das Projekt TriNova an der HHU Düsseldorf mit 1,59 Millionen Euro über drei Jahre. Ziel ist es, mithilfe von KI neue Wirkstoffe gegen den besonders aggressiven dreifach-negativen Brustkrebs (TNBC) zu entwickeln, der 10 bis 20 Prozent aller Fälle ausmacht. Die ELEVATE-Studie wiederum testete die Kombination von Elacestrant und Capivasertib – mit einer klinischen Nutzenrate von 66,7 Prozent nach 24 Wochen bei Patienten mit bestimmten Genmutationen.

KI und Hochpräzision in der Strahlentherapie

Die technische Infrastruktur der Strahlentherapie wird digital. Ende Mai wurde in Italien der erste uRT-linac 506c in Europa installiert. Das System kombiniert einen Diagnostik-CT mit einem Linearbeschleuniger und nutzt KI für die adaptive Bestrahlungsplanung – inklusive automatischer Konturerkennung.

In Deutschland setzt das Helios Klinikum Hildesheim auf ein neues Verfahren mit drei Kameras, das die Patientenlagerung millimetergenau überwacht und so gesundes Gewebe schont. Olympus baut sein Engagement in diesem Bereich ebenfalls aus und übernimmt den Spezialisten BioProtect für 270 Millionen Euro. Dessen Ballon-Spacer-System schützt gesundes Gewebe während der Bestrahlung.

Angriff auf die „Zombie-Zellen“

Ein potenzieller Durchbruch gelang Forschern, die im Fachblatt Nature Cell Biology veröffentlichten. Sie entdeckten, dass das Enzym GPX4 seneszente („Zombie“-)Zellen vor dem Absterben schützt. Wird dieses Enzym blockiert, schrumpfen Tumore – zumindest im Mausmodell für Prostata-, Eierstock- und Hautkrebs. Bei Eierstockkrebs führte die Kombination von Chemotherapie mit einem GPX4-Hemmer zu deutlich längeren Überlebensraten als die Chemotherapie allein.

Auch die Software für personalisierte Nuklearmedizin macht Fortschritte: DOSIsoft gründete eine eigene Einheit für Theranostik-Software, die auf KI-gestützte Workflows und voxelbasierte Dosimetrie setzt – ein weiterer Schritt zur maßgeschneiderten Behandlung.

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