Lynch-Syndrom: Nur 6,9 Prozent nutzen ASS gezielt zur Krebsprävention

Das Lynch-Syndrom gehört zu den häufigsten erblichen Veranlagungen für Krebserkrankungen und betrifft schätzungsweise etwa 1 von 300 Menschen. Die genetische Veränderung erhöht insbesondere das Risiko für Darm- und Gebärmutterkrebs sowie weitere Tumorarten deutlich.

Eine Erhebung der Universität Bonn im Rahmen der LYNX-Umfrage zeigt nun detaillierte Einblicke in die Vorsorgepraxis der Betroffenen: Obwohl eine hohe Bereitschaft für vorbeugende Maßnahmen besteht, wird die tägliche Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) zur Chemoprävention bislang nur selten angewendet. Die entsprechenden Ergebnisse wurden im Fachjournal Lancet Gastroenterology & Hepatology veröffentlicht.

Hohes Bewusstsein für Koloskopien, Zurückhaltung bei Medikamenten

Laut den Ergebnissen der Bonner LYNX-Umfrage verfügen Betroffene über ein ausgeprägtes Wissen hinsichtlich der Früherkennung: 97 % der Befragten gaben an, die offiziellen Screening-Empfehlungen zu kennen. Zudem ließen fast alle Befragten regelmäßig Koloskopien durchführen, um krankhafte Veränderungen der Darmschleimhaut frühzeitig erkennen zu lassen.

Deutlich zurückhaltender fällt die Praxis dagegen bei medikamentösen Ansätzen aus. Lediglich 10,4 % der Teilnehmenden nahmen zum Zeitpunkt der Erhebung Acetylsalicylsäure ein. Gezielt zur Vorbeugung von Krebserkrankungen nutzten den Wirkstoff sogar nur 6,9 % der Gesamtgruppe.

Diese Zurückhaltung steht im Kontrast zu früheren wissenschaftlichen Untersuchungen: So belegte die CAPP2-Studie, dass eine tägliche Gabe von 600 mg ASS das Darmkrebsrisiko langfristig senken konnte.

Neuere Erkenntnisse der CaPP3-Studie deuten zudem darauf hin, dass eine geringere Dosis von 100 mg täglich ein ähnliches Präventionsprofil bei weniger Nebenwirkungen aufweisen könnte, wenngleich eine formale Äquivalenz nicht in allen statistischen Analysen nachgewiesen wurde.

Differenzierte Studienlage zum Nutzen von Aspirin

Die Anwendung von Acetylsalicylsäure in der Onkologie bleibt Gegenstand intensiver Forschung, da der Nutzen stark vom jeweiligen Krankheitsstadium abhängt.

Fast alle Betroffenen kennen die Screening-Empfehlungen und gehen regelmäßig zur Koloskopie — doch nur 6,9 Prozent nutzen ASS gezielt zur Krebsprävention. Unser kostenloser Leitfaden fasst die Studienlage zu Dosierung und Wirkung zusammen und liefert Ihnen eine Checkliste für das nächste Arztgespräch. Kostenlosen Leitfaden jetzt anfordern

Während frühe Vorsorgeansätze bei genetischer Vorbelastung positive Tendenzen zeigen, kamen Untersuchungen im fortgeschrittenen Stadium zu anderen Ergebnissen: Eine skandinavische Untersuchung, die ASAC-Studie mit 428 Patienten nach der Behandlung von Darmkrebs mit Lebermetastasen, zeigte bei täglicher Aspirin-Einnahme über bis zu drei Jahre weder ein verringertes Rückfall- noch ein niedrigeres Sterberisiko.

Stattdessen traten vermehrt schwere Nebenwirkungen wie Blutungen, Herzinfarkte und Geschwüre auf. Andere Untersuchungen wie die ALASCCA-Studie verzeichneten hingegen bei bestimmten Patienten mit nicht metastasiertem Darmkrebs und spezifischen genetischen Profilen weniger Rückfälle.

Wachsende Offenheit für neuartige Impfkonzepte

Neben etablierten Medikamenten richten Betroffene ihren Blick zunehmend auf immunologische Verfahren. Die LYNX-Umfrage der Universität Bonn verdeutlicht ein großes Interesse an künftigen Präventionsmethoden: Rund drei Viertel der befragten Personen konnten sich die Teilnahme an einer klinischen Studie zu einer präventiven mRNA-Krebsimpfung vorstellen.

Nach Erhalt weiterführender Informationen stieg dieser Anteil auf rund 80 %. Mehr als 92 % der Befragten gaben an, sich im Falle einer künftigen Zulassung eine solche Schutzimpfung zu wünschen.

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Dass solche Ansätze erforscht werden, belegt unter anderem eine in Nature Medicine veröffentlichte frühe klinische Studie zum Impfstoffkandidaten Nous-209 mit 45 Teilnehmenden, der bei allen Probanden eine Immunantwort auslöste.

Koloskopien ein Jahr nach der Impfung deuteten bei Personen mit starker Immunreaktion auf weniger Gewebevorstufen hin. Zur Bestätigung der klinischen Wirksamkeit sind hierfür jedoch größere randomisierte Vergleichsstudien erforderlich.

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