Nahrungsergänzung: Lithiumhaltige Präparate bleiben laut BVL verboten

Mit Beginn der dunklen Jahreszeit rücken Vitamin- und Mineralstoffpräparate verstärkt in den Fokus von Verbrauchern. Zahlreiche aktuelle Fachberichte und Ratgeber thematisieren den tatsächlichen Nutzen sowie die sachgerechte Anwendung dieser Produkte.

Während Hersteller oft umfassenden Schutz vor Infektionen oder Erschöpfung versprechen, zeichnet die ernährungsmedizinische Forschung ein differenzierteres Bild: Für gesunde Menschen mit ausgewogener Kost ist eine pauschale Supplementierung meist überflüssig, in bestimmten Konstellationen jedoch gezielt indiziert.

Gezielte Indikationen statt pauschaler Präparate

Nach Einschätzung von Experten reicht eine ausgewogene Ernährung in den meisten Fällen aus, um das Immunsystem ausreichend zu versorgen. Der Allgemeinmediziner Hans Gasperl erläuterte im Rahmen von Fachbeiträgen bei ServusTV, dass Symptome wie Müdigkeit, Schwindel oder Konzentrationsprobleme zwar auf Mängel an Substanzen wie Vitamin D, Vitamin B12 oder Eisen hindeuten können, Nahrungsergänzungsmittel jedoch differenziert betrachtet werden müssen.

Diesen Ansatz bekräftigt Prof. Martin Smollich vom Uni-Klinikum Schleswig-Holstein. Gesunde Personen mit ausgewogener Ernährung benötigten in der Regel keine globalen Präparate; hochdosierte Vitamine und Mineralstoffe böten bei ausreichender Zufuhr keinen messbaren Zusatznutzen.

Eine gezielte Gabe sei hingegen in spezifischen Lebenslagen sinnvoll: Folsäure bei Kinderwunsch sowie zu Beginn einer Schwangerschaft, Jod während der Schwangerschaft und Stillzeit, Vitamin B12 bei rein pflanzlicher Ernährung sowie Vitamin D im ersten Lebensjahr zur Rachitis-Prophylaxe oder bei klinisch nachgewiesenem Mangel.

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Zudem bestehen bei unkritischer Einnahme handfeste Risiken. Smollich warnt vor Überdosierungen: Zu viel Magnesium führt häufig zu Durchfall, ein Zuviel an Eisen kann Organschäden verursachen, und eine Überdosierung von Vitamin D droht Nierenverkalkungen nach sich zu ziehen. Hinzu kommen potenzielle Wechselwirkungen mit Arzneimitteln.

Behördliche Regulierungen setzen hier Grenzen: Auf der 45. Sitzung des CCNFSDU unter Leitung des Bundesamts für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL), die vom 2. bis 6. November 2026 in Nürnberg stattfand, wurde unter anderem bekräftigt, dass lithiumhaltige Nahrungsergänzungsmittel verboten sind und eine Einnahme nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen darf.

Studienlage zu Vitamin D und Entzündungsmarkern

In Bezug auf entzündungshemmende Eigenschaften liefern systematische Literaturauswertungen, wie eine Analyse von Spektrum zeigt, nur für drei Substanzen belastbare Hinweise beim Menschen: Curcumin, Omega-3-Fettsäuren sowie bei bestimmten Erkrankungen Vitamin D. Die großangelegte VITAL-Studie mit mehr als 25.000 Erwachsenen über rund fünf Jahre ergab, dass eine tägliche Gabe von Vitamin D über diesen Zeitraum mit einem um 22 Prozent geringeren Risiko für Autoimmunerkrankungen einherging.

Omega-3-Fettsäuren senkten bei seltenem Fischkonsum den Entzündungsmarker CRP leicht; bei Personen mit dem geringsten Fischkonsum lag die Herzinfarktrate um 40 Prozent niedriger. Eine frühere Untersuchung aus dem Jahr 2012 zeigte zudem, dass Tagesdosen von 1,25 bis 2,5 Gramm Omega-3 nach vier Monaten das Interleukin-6 um 10 bis 12 Prozent senkten, während der Wert in der Placebogruppe um 36 Prozent anstieg.

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Gleichzeitig dämpfen neuere Auswertungen überzogene Erwartungen hinsichtlich der Knochengesundheit. Eine Meta-Analyse im Fachjournal BMJ (2026;393:e088050) über 69 randomisierte kontrollierte Studien mit mehr als 150.000 Erwachsenen zeigte, dass Kalzium und Vitamin D als Monotherapie keine nennenswerten Effekte auf Stürze und das Frakturrisiko haben.

Eine kombinierte Gabe brachte zwar statistisch signifikante, klinisch jedoch geringe Effekte: 1 Prozent weniger Frakturen an beliebigen Stellen (NNT 100), 0,3 Prozent weniger Hüftfrakturen (NNT 333) und 1,6 Prozent weniger nicht-vertebrale Frakturen (NNT 63).

Die deutsche S3-Leitlinie Osteoporose empfiehlt Supplemente für postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren daher nur dann, wenn Richtwerte von 1.000 Milligramm Kalzium und 800 Internationalen Einheiten (i.E.) Vitamin D pro Tag über Ernährung und Sonnenlicht nicht erreicht werden.

Dosierungsfragen und Marktüberwachung

Bezüglich der Dosierung rät das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) zu maximal 20 Mikrogramm beziehungsweise 800 i.E. Vitamin D täglich über Nahrungsergänzungsmittel. Laut Robert Koch-Institut sind 44 Prozent der Erwachsenen in Deutschland gut versorgt.

Dr. Christian Sommerbrodt, Vorsitzender des hessischen Hausärzteverbands, ordnete ein, dass man mit 1.000 Einheiten Vitamin D am Tag sicherlich nichts verkehrt mache, ein vollständiger Schutz gegen Infektionen aber grundsätzlich nicht existiere.

Stiftung Warentest stellte in ihrer Ausgabe 1/2026 bei einer Prüfung von 25 Vitamin-D-Präparaten fest, dass die Mehrheit zu hoch dosiert war; fünf Produkte wurden als nicht geeignet eingestuft, da bei langfristiger Zufuhr Nierenschäden drohen. Lediglich zwei Präparate – „Vitamin D compact“ von GSE mit einer Tagesdosis von 200 i.E. und „Vital Vitamin D“ von Rotkäppchen mit 400 i.E. – wurden als geeignet bewertet.

Zusätzlich mahnen Mediziner zur Vorsicht gegenüber Werbeversprechen. Ramona Wallace von der Cleveland Clinic betont, dass Begriffe wie „Nutraceutical“ reine Marketingbezeichnungen ohne regulatorische Definition darstellen. Fachleute der Klinik raten dazu, Ursachen von Beschwerden ärztlich abzuklären, die Ernährung an erste Stelle zu setzen und Präparate nicht eigenmächtig zu kombinieren, um Zufuhrempfehlungen nicht unbemerkt zu überschreiten.