Parkinson: Mikrobiom-Signatur verrät Risiko Jahre vor Symptomen

Aktuelle Daten stützen die These, dass die Erkrankung bei vielen Betroffenen im Darm beginnt – lange bevor erste Bewegungsstörungen auftreten.

Mikrobiom-Signatur verrät Risiko Jahre vor Symptomen

Eine internationale Studie unter Leitung des University College London lieferte im April bahnbrechende Erkenntnisse. Die Forscher konzentrierten sich auf Träger von Mutationen im GBA1-Gen. Deren Parkinson-Risiko ist bis zu 30-fach erhöht – trotzdem erkranken nur etwa 20 Prozent tatsächlich.

Die Analyse von Stuhlproben zeigte bei über 25 Prozent der noch gesunden Probanden eine spezifische Parkinson-Signatur im Mikrobiom. Diese umfasst 176 Bakterienarten und ist durch einen Rückgang von Butyrat-Produzenten sowie eine Zunahme entzündungsfördernder Keime gekennzeichnet.

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Die mikrobielle Dysbalance korreliert mit Frühsymptomen wie chronischer Verstopfung und REM-Schlafverhaltensstörungen. Die Ergebnisse wurden durch Daten von 957 Teilnehmern aus den USA, Südkorea und der Türkei bestätigt. Experten sehen darin die Chance, Parkinson künftig Jahre vor den ersten Bewegungsstörungen zu identifizieren.

Stuhltransplantation: Wirksam gegen Verstopfung, nicht gegen Zittern

Parallel zur Ursachenforschung untersuchen Wissenschaftler neue Therapieansätze. Eine im Juni veröffentlichte Review-Studie bewertete den Einsatz der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT). Die Auswertung von elf Studien ergab: FMT ist sicher und verbessert vor allem die bei Parkinson-Patienten häufige Verstopfung.

Für eine signifikante Verbesserung motorischer Symptome fehlen dagegen überzeugende Belege. Die Autoren wiesen auf einen starken Placebo-Effekt in kontrollierten Studien hin. Ihre Forderung: standardisierte Protokolle für die künftige Forschung.

Ein weiterer experimenteller Ansatz zielt auf die Wiederherstellung zellulärer Reinigungsfunktionen. Forscher der Syracuse University zeigten im April, dass saure Nanopartikel in Zell- und Drosophila-Modellen den pH-Wert in Lysosomen senken können. Das reduzierte die toxische Aggregation des Proteins Alpha-Synuclein und schützte Nervenzellen. Nächster Schritt: die Optimierung der Blut-Hirn-Schranken-Überwindung für eine klinische Anwendung.

Antikörper-Therapie in entscheidender Phase

Im Bereich krankheitsmodifizierender Therapien läuft derzeit eine großangelegte Phase-III-Zulassungsstudie (PADOVA) für den Antikörper Prasinezumab. Die seit 2021 laufende Untersuchung umfasst 534 Teilnehmer in 110 Zentren in Europa und Nordamerika.

Ziel der passiven Immunisierung ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu verzögern. Die wissenschaftliche Leitung betont, dass vorangegangene Phase-II-Ergebnisse bereits wichtige Wirksamkeitssignale geliefert hätten.

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Ergänzend dazu haben molekularbiologische Analysen mittels Spatial Multi-Omics neue Details offenbart. In Tiermodellen identifizierten Forscher regionenspezifische molekulare Signaturen in der Substantia nigra und im Striatum. Diese geben Aufschluss über mitochondriale Dysfunktionen und Neuroinflammation – mögliche Grundlagen für künftige Präzisionsmedizin.

Politischer Meilenstein: Parkinson als Berufskrankheit

Neben der medizinischen Forschung gab es Ende Mai eine wesentliche gesundheitspolitische Entscheidung. Das Bundeskabinett beschloss, Parkinson unter bestimmten Voraussetzungen als Berufskrankheit anzuerkennen.

Betroffen sind Personen, die in ihrem Berufsleben langjährig Pestiziden ausgesetzt waren – etwa in der Landwirtschaft, im Gartenbau oder in der Forstwirtschaft. Die Neuregelung folgt Empfehlungen des Ärztlichen Sachverständigenbeirats aus den Jahren 2024 und 2025.

Die Bundesregierung stellte für den Zeitraum 2025/2026 Mittel in Höhe von 20 Millionen Euro zur Unterstützung der Betroffenen bereit. Die entsprechende Verordnung bedarf noch der Zustimmung durch den Bundesrat. Betroffenen wird empfohlen, sich frühzeitig an Fachärzte oder die zuständigen Unfallversicherungsträger zu wenden.

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