Prädiabetes-Normalisierung: Herzinfarkt-Risiko sinkt um 42 Prozent

Aktuelle Studien belegen: Wer seinen Prädiabetes in den Griff bekommt, senkt das Risiko für schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen massiv – und das über Jahrzehnte.

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Signifikante Senkung kardiometabolischer Risiken

Eine heute veröffentlichte Studie des King’s College London und des Universitätsklinikums Tübingen zeigt die weitreichenden Effekte einer Blutzucker-Normalisierung. Demnach sinkt das Risiko für einen Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder eine Krankenhauseinweisung aufgrund von Herzschwäche um 58 Prozent, wenn die Werte wieder in den Normalbereich fallen. Für Herzinfarkte und Schlaganfälle wurde eine Reduktion um 42 Prozent festgestellt.

Die Forscher um Dr. Andreas Birkenfeld ordnen die Rückbildung des Prädiabetes als potenzielle vierte Säule der Primärprävention ein – gleichberechtigt neben der Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin sowie dem Rauchstopp. Die Diagnosekriterien für Prädiabetes: ein HbA1c-Wert zwischen 5,7 und 6,4 Prozent sowie ein Nüchternblutzucker von 100 bis 125 mg/dl. Die beobachteten Schutzeffekte einer Normalisierung halten laut den Daten über Jahrzehnte an.

Nachhaltigkeit durch Abbau von viszeralem Fett

Ergänzende Erkenntnisse lieferte eine heute in der Fachzeitschrift Circulation publizierte Langzeituntersuchung der Ben-Gurion-Universität des Negev und der Universität Leipzig. Die Analyse von 366 Teilnehmern über zehn Jahre zeigt: Der gezielte Abbau von viszeralem Fett – dem stoffwechselaktiven Bauchfett – bietet dauerhafte Vorteile.

Jede Reduktion des viszeralen Fetts um zehn Prozent war mit einem um 28 Prozent geringeren Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden. Bemerkenswert: Dieser Effekt blieb auch dann stabil, wenn die Probanden im Laufe der zehn Jahre wieder an Körpergewicht zunahmen. Während das Gesamtgewicht oft auf den Ausgangswert zurückkehrte, blieben der Taillenumfang und die spezifischen Bauchfettdepots reduziert.

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Die Rolle von Ernährung und Lebensstil

In der Prävention gewinnen spezifische Ernährungsansätze an Bedeutung. Der lösliche Ballaststoff Beta-Glukan, der vor allem in Haferflocken vorkommt, kann das LDL-Cholesterin dosisabhängig senken. Eine tägliche Aufnahme von etwa drei Gramm führt bei Patienten mit metabolischem Syndrom zu einer Senkung des LDL-Werts um bis zu zehn Prozent.

Zudem deuten Studien der University of Lancashire vom Juni 2026 auf den Nutzen von Pfefferminzöl hin. Die tägliche Einnahme von 100 Mikrolitern senkte bei Probanden den systolischen Blutdruck innerhalb von 20 Tagen signifikant. Fachleute führen dies auf das enthaltene Menthol zurück, welches die Blutgefäße erweitert.

Neben der Ernährung bleibt körperliche Aktivität ein zentraler Faktor. Untersuchungen der Universität Göteborg verdeutlichen die negativen Folgen eines schlechten Blutzuckermanagements: Von über 780.000 untersuchten Typ-2-Diabetes-Patienten verlor fast jeder zweite mindestens einen Zahn. Bereits kurze Bewegungseinheiten, wie ein zehnminütiger Spaziergang nach den Mahlzeiten, tragen zur Stabilisierung des Glukosespiegels bei.

Fortschritte in der Pharmakotherapie

Parallel zu Lebensstilinterventionen entwickeln sich die medikamentösen Optionen weiter. Auf der Jahrestagung der American Diabetes Association (ADA) in New Orleans wurden Mitte Juni 2026 Phase-3-Studien zum oralen GLP-1-Agonisten Orforglipron vorgestellt. Der Wirkstoff zeigte bei übergewichtigen Personen mit Typ-2-Diabetes einen deutlich stärkeren Rückgang des HbA1c-Werts im Vergleich zu bisherigen oralen Therapien wie Semaglutid oder Dapagliflozin.

Diese klinischen Fortschritte spiegeln sich in aktualisierten Behandlungsrichtlinien wider. Die gestern aktualisierte S3-Leitlinie empfiehlt GLP-1-Rezeptoragonisten nun als zusätzliche Therapieoption bei Adipositas im Kindes- und Jugendalter, insbesondere bei extremem Übergewicht. Experten weisen jedoch darauf hin, dass die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen aufgrund regulatorischer Hürden im Sozialgesetzbuch oft noch problematisch bleibt – eine Diskrepanz zwischen medizinischer Evidenz und praktischer Versorgung.

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