Prostatakrebs im Alter: Geriatrisches Assessment statt starres Alter

Neue Konzepte für ältere Patienten mit Prostatakrebs sollen Über- und Unterversorgung vermeiden.

Geriatrisches Assessment statt starrem Alter

Fachberichte von Anfang Juli 2026 empfehlen ein stufenbasiertes Vorgehen bei älteren Prostatakrebs-Patienten. Standardisierte Tests wie das G8-Screening und der Mini-Cog-Test kommen zum Einsatz, gefolgt von einem umfassenden geriatrischen Assessment (CGA).

Das Verfahren teilt Patienten in fit, vulnerabel oder gebrechlich ein. Die biologische Belastbarkeit ersetzt das rein chronologische Alter als Entscheidungsgrundlage. Ziel: Autonomie, Mobilität und Lebensqualität bestmöglich erhalten.

Digitale Plattform vernetzt Krebs-Therapie

Am 9. Juli 2026 startete ein Pilotprojekt zur besseren Zusammenarbeit bei der Radioligandentherapie (RLT). Das Klinikum Bayreuth, ein Pharmaunternehmen und eine spezialisierte Klinikplattform haben den „vernetzten Patientenweg“ initiiert.

Eine digitale Plattform verbindet Urologen, Nuklearmediziner, Onkologen und Radiologen. Befunde fließen automatisch, die Therapiesteuerung läuft effizienter. Die Initiatoren prüfen, ob sich das Modell bundesweit übertragen lässt.

Wann Medikamente mehr schaden als nützen

Das Konzept des Deprescribing gewinnt an Bedeutung – also das gezielte Absetzen von Medikamenten ohne ausreichenden Nutzen. Eine Studie aus dem Jahr 2026 untersuchte Tamsulosin bei älteren Männern mit Beschwerden des unteren Harntrakts.

Bei 31 Patienten zwischen 55 und 80 Jahren zeigte sich: Rund ein Drittel zog keinen oder nur minimalen Nutzen aus der Dauereinnahme. Bei einem Teil der Probanden besserte sich der Zustand deutlich. Die Ergebnisse legen nahe: Bei vielen Patienten ließe sich die Medikation kontrolliert absetzen.

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Flankiert wird dies durch eine Gesetzesänderung im Juli 2026. Das Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz erlaubt chronisch Kranken unter bestimmten Voraussetzungen, Dauermedikamente einmalig ohne aktuelles Rezept zu beziehen – sofern eine langjährige Therapie nachgewiesen ist.

Neue Wege in Diagnostik und Infektionsschutz

Ein neues Radiopharmazeutikum zur Subtypisierung des primären Aldosteronismus erhielt am 9. Juli 2026 den Fast-Track-Status der FDA. Die Freigabe für eine klinische Phase-3-Studie war im Juni 2026 erfolgt. Das Verfahren soll künftig nicht-invasiv zwischen einseitigen und beidseitigen Erkrankungen unterscheiden.

Parallel dazu bleibt die Früherkennung von Prostatakrebs umstritten. Ein Patient aus Baden-Württemberg fordert im Juli 2026 die Kostenübernahme für PSA-Tests durch die Krankenkassen. Mediziner betonen den Wert der Früherkennung. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) lehnt ab – wegen der Risiken von Überdiagnosen und falsch-positiven Ergebnissen.

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Bei Dauerkatheterträgern präzisieren Experten die Leitlinien. Eine asymptomatische Bakteriurie erfordert in der Regel keine Therapie. Symptomatische Infektionen müssen gezielt und unter Berücksichtigung von Multiresistenzen behandelt werden. Aktuelle Forschungsdaten deuten zudem auf einen Zusammenhang zwischen oxalatreicher Ernährung und systemischen Entzündungen hin, die Nieren- und Herzschäden begünstigen können.

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