Prostatakrebs: Neuer Bluttest vermeidet bis zu 44% der Biopsien

Die Diagnostik des Prostatakarzinoms steht vor einem technologischen Wandel, der durch neue molekularbiologische Testverfahren und verbesserte Bildgebung geprägt ist. Ein zentraler Aspekt dieser Entwicklung ist die Reduzierung unnötiger invasiver Eingriffe nach einem ersten auffälligen Screening-Befund.

Wie aus einem Bericht vom 14.09.2026 hervorgeht, wurde auf dem Davos of Healthcare Summit in New York mit Prostate Dx/PSB ein neues Verfahren zur Risikoabklärung vorgestellt, das die Präzision nach einem erhöhten PSA-Wert signifikant steigern soll.

Effizienzsteigerung in der klinischen Abklärung

Das vom Unternehmen 5Q Spectra aus Vancouver entwickelte Testverfahren Prostate Dx/PSB zielt darauf ab, die Lücke zwischen dem herkömmlichen PSA-Test und der Durchführung einer Biopsie zu schließen. Den Berichten zufolge erreicht der Test eine statistische Trennschärfe (AUC) von 0,86. In Kombination mit moderner Bildgebung und künstlicher Intelligenz lässt sich dieser Wert laut Unternehmensangaben auf rund 0,92 steigern.

Mit einer Sensitivität von etwa 95 % ermöglicht das Verfahren eine präzise Identifizierung von Patienten, bei denen ein geringes Risiko für klinisch signifikante Tumoren besteht. Laut den am 14.09.2026 veröffentlichten Daten könnten durch den Einsatz des Tests bis zu 44 % der derzeit durchgeführten Biopsien vermieden werden, die sich im Nachhinein als unnötig herausstellen.

Die Entwicklung des Tests beanspruchte einen Zeitraum von 15 Jahren, wobei Investitionen in Höhe von mehr als 85 Mio. Kanadischen Dollar getätigt wurden. Das Verfahren ist derzeit als Lab-Developed Test (LDT) in CLIA-zertifizierten Laboren verfügbar.

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Neue Ansätze in der genomischen Forschung und Bildgebung

Trotz der Einführung neuer Tests bleibt der PSA-Bluttest laut Fachleuten der Mayo Clinic das am häufigsten genutzte Werkzeug in der Primärdiagnostik, meist gekoppelt mit Bildgebung und Biopsie. Aktuelle Forschungsansätze konzentrieren sich jedoch zunehmend auf zellfreie DNA (cfDNA) im Plasma.

Durch Zentrifugation und Sequenzierung dieser Fragmente erhoffen sich Forscher tiefere Einblicke in die Epigenomik, etwa durch die Untersuchung von Methylierungsmustern oder Histon-Acetylierungen. Ziel dieser Arbeiten ist es, den Krankheitsstatus und die Aggressivität eines Tumors individuell zu bestimmen sowie Metastasen frühzeitig nachzuweisen.

Parallel dazu belegt eine retrospektive Untersuchung mit 91 Patienten, die in einer Fachzeitschrift für Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung veröffentlicht wurde (Bericht vom 13.09.2026), den Nutzen des PSMA-SPECT/CT-Stagings.

Die Studie zeigt, dass bei Patienten mit einem PSA-Wert von über 50 ng/ml die Metastasierungsrate bei 100 % lag. Bei niedrigeren Werten korrelierte insbesondere der ISUP-Grad mit dem Nachweis von Metastasen. Die statistische Auswertung ergab für den PSA-Wert eine Signifikanz von p=0,0004 und für den ISUP-Grad von p=0,0015.

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Grenzen medikamentöser Ergänzungen und genetische Varianz

Während die Diagnostik Fortschritte macht, zeigen klinische Studien auch die Grenzen bestimmter Therapieerweiterungen auf. Im Rahmen der PEACE-2-Studie, deren Ergebnisse Anfang 2026 thematisiert wurden, konnte für die zusätzliche Gabe von Cabazitaxel zur Standardbehandlung (Radiotherapie und Langzeit-ADT) bei lokalisiertem Hochrisiko-Prostatakrebs kein Vorteil nachgewiesen werden.

Nach einem medianen Follow-up von 7,3 Jahren lag das klinische progressionsfreie Überleben in der Cabazitaxel-Gruppe bei 62,8 % gegenüber 67,2 % in der Standardgruppe. Zudem traten in der Chemotherapie-Gruppe vermehrt Nebenwirkungen wie Neutropenien auf.

Ergänzend dazu liefert eine im Fachmagazin Nature behandelte Untersuchung (Bericht vom 13.09.2026) neue Erkenntnisse über die Mutationsprozesse des Prostatakarzinoms.

In einer Kohorte von 1.001 Spendern wurden 1.172 Tumorproben mittels Ganzgenomsequenzierung analysiert. Dabei konnten spezifische Strukturvarianten und Signaturen identifiziert werden, darunter Tandemduplikationen, die bei über 20 % der Proben einen signifikanten Anteil ausmachten. Diese Daten tragen dazu bei, die biologische Vielfalt der Erkrankung besser zu verstehen und künftige Diagnoseverfahren weiter zu verfeinern.

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