Prostatakrebs: Roboter-OP schont Funktion zu 95–99 Prozent

Statt radikaler Entfernung der Prostata setzen Ärzte zunehmend auf funktionserhaltende Verfahren und präzise Diagnostik. Das Ziel: Lebensqualität erhalten, ohne die Heilungschancen zu gefährden.

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Wiener Spitzenmedizin bei robotergestützter OP

Das AKH Wien und die Medizinische Universität Wien haben Anfang Juni 2026 als erste Zentren außerhalb der USA eine neue robotische Operationstechnik eingeführt. Die Methode, entwickelt von Professor Mani Menon aus New York und Professor Shahrokh F. Shariat, zielt auf die besonders schonende Entfernung von Prostatatumoren ab.

Im Fokus steht die Vermeidung typischer Nebenwirkungen wie Inkontinenz und Erektionsstörungen. Die Erfolgsraten bei der Funktionserhaltung liegen demnach zwischen 95 und 99 Prozent. Der Ansatz erinnert an die Entwicklung in der Brustkrebstherapie: weg von der radikalen Entfernung, hin zum zielgerichteten, organerhaltenden Eingriff. Moderne Bildgebung und verbesserte Risikobewertung ermöglichen es Chirurgen, gezielt das Tumorgewebe zu entfernen, während umliegende Nerven und Strukturen geschont werden.

Urintest soll unnötige Biopsien vermeiden

Auch bei der Diagnostik tut sich Entscheidendes. Forscher der Vanderbilt University stellten im Juni 2026 im Journal of Urology den Urintest „MyProstateScore 2.0“ vor. Das Verfahren könnte Patienten mit niedrigem Risiko, die sich unter aktiver Überwachung befinden, künftig invasive Kontrollbiopsien ersparen – indem es zuverlässig vorhersagt, ob der Tumor fortschreitet.

Die aktualisierten medizinischen Leitlinien aus dem Jahr 2025 haben zudem die Screening-Standards verschoben. Die digitale rektale Untersuchung (DRU) gilt nicht mehr als primäres Früherkennungsinstrument. Stattdessen ist der PSA-Test zum bevorzugten Verfahren geworden. Die Empfehlung: Männer mit PSA-Werten unter 1,5 ng/ml werden alle fünf Jahre kontrolliert, bei Werten zwischen 1,5 und 2,99 ng/ml alle zwei Jahre. Liegt der Wert über 3 ng/ml, soll vor einer Biopsie zwingend ein MRT durchgeführt werden.

Fusionstechnik erhöht Präzision bei Biopsien

Im niederländischen Frisius MC kam im April 2026 ein neues Fusionsbiopsie-Verfahren zum Einsatz. Es kombiniert MRT- mit transrektalem Ultraschall (TRUS). Der Eingriff erfolgt über den Damm unter lokaler Betäubung – mit geringerem Infektionsrisiko und höherer Genauigkeit als bei herkömmlichen Methoden.

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Nicht nur bei Krebs, auch bei gutartigen Prostatavergrößerungen zeigt sich der Trend zu weniger invasiven Eingriffen. Am 2. Juni 2026 führten Ärzte in Marília, Brasilien, die erste EchoLaser-Transperineale Laserablation (TPLA) durch. Der minimalinvasive ambulante Eingriff dauert rund 30 Minuten.

Kombinationstherapie senkt Rückfallrisiko deutlich

Neue Daten vom ASCO-Jahrestreffen (1. Juni 2026) belegen Fortschritte in der medikamentösen Behandlung von Hochrisikopatienten. Die PROTEUS-Phase-3-Studie mit 2.100 Männern aus 18 Ländern untersuchte die Wirkung von Apalutamid zusätzlich zur Standard-Hormontherapie.

Das Ergebnis: Die Kombination senkt das Rückfallrisiko um 29 Prozent, das Risiko für Metastasen um rund 20 Prozent. Patienten mit der zusätzlichen Medikation blieben im Schnitt fast fünf Jahre krankheitsfrei – gegenüber drei Jahren in der Placegrouped. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Verknüpfung von früher Präzisionschirurgie mit gezielter Medikation die beschwerdefreie Zeit erheblich verlängern kann.

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