Regiokliniken-Expansion: Rheinland-Pfalz plant 8–10 neue Standorte

Im Zuge der laufenden Umgestaltung der deutschen Kliniklandschaft haben der GKV-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und die Private Krankenversicherung (PKV) Ende August 2026 eine wegweisende Einigung erzielt.

Die Festlegung der Vergütung für sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen (süV) schafft eine verbindliche Kalkulationsgrundlage für stationäre Leistungen in neuen Versorgungsmodellen.

Diese Vereinbarung, die ab Januar 2027 in Kraft treten soll, zielt darauf ab, die medizinische Basisversorgung insbesondere in ländlichen Regionen zu stabilisieren und die starre Trennung zwischen ambulanter und stationärer Behandlung aufzuweichen.

Finanzielle Rahmenbedingungen der sektorenübergreifenden Versorgung

Das beschlossene Vergütungsmodell sieht für einen Zeitraum von drei Jahren feste Pauschalen vor. Ein zentrales Element ist die jährliche Strukturpauschale, die mit rund 182.734 Euro pro Bett veranschlagt wird. Ergänzend dazu wurde eine Sachkostenpauschale in Höhe von 95 Euro pro Belegungstag vereinbart. Diese Vergütungssätze sind an den Basisfallwert gekoppelt, um eine dynamische Anpassung an die allgemeine Kostenentwicklung zu ermöglichen.

Die süV-Strukturen sollen sich primär auf die Basisversorgung in den Bereichen Innere Medizin und Geriatrie konzentrieren. Durch die pauschalierte Vergütung erhalten Kliniken, die sich zu solchen Einheiten umwandeln, eine Planungssicherheit, die über das bisherige DRG-System (Fallpauschalen) hinausgeht. Experten sehen darin einen notwendigen Schritt, um kleine Standorte wirtschaftlich tragfähig zu halten, ohne die Behandlungsqualität zu gefährden.

Praxiserfahrungen und geplante Expansion am Beispiel Rheinland-Pfalz

Wie die Transformation in der Praxis gelingen kann, zeigt das Beispiel der Regioklinik Hermeskeil in Rheinland-Pfalz. Nach einjährigem Betrieb ziehen die Verantwortlichen eine positive Bilanz.

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Die Einrichtung verfügt über 20 Betten für die stationäre Versorgung, ein ambulantes Operationszentrum sowie 70 Betten in der geriatrischen Rehabilitation und 40 teilstationäre Plätze. Laut vorliegenden Daten können in diesem Modell weiterhin 70 bis 80 Prozent der anfallenden Diagnosen vor Ort behandelt werden.

Aufgrund dieser Erfahrungen plant die rheinland-pfälzische Landesregierung eine Ausweitung des Modells. Gesundheitsminister Clemens Hoch stellte in Aussicht, landesweit etwa acht bis zehn weitere Regiokliniken zu etablieren.

Als potenzielle Standorte für diese Umwandlungen gelten unter anderem Kirn, Boppard und Bingen. Ziel ist es, die flächendeckende Versorgung mit Alltagsnotfällen und grundlegender Medizin sicherzustellen, während spezialisierte Eingriffe in größeren Zentren gebündelt werden.

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Herausforderungen in der psychiatrischen und therapeutischen Versorgung

Der Strukturwandel betrifft auch die spezialisierte Versorgung, wie etwa die Psychiatrie. Fachleute wie Marc Walter von den Psychiatrischen Diensten Aargau (PDAG) weisen darauf hin, dass insbesondere bei Borderline-Patienten – die in der Schweiz etwa 20 Prozent der stationären Psychiatriepatienten ausmachen – längere Klinikaufenthalte oft kontraproduktiv wirken. Hier wird die ambulante Therapie als Kern der Behandlung angesehen.

Parallel dazu wächst der Druck auf die ambulanten Kapazitäten. In Münster demonstrierten Ende August 2026 über 600 Psychotherapeuten gegen drohende Sparmaßnahmen, durch die bis zu ein Drittel der Therapieplätze gefährdet sein könnten. Die Politik reagierte mit Plänen für Nachbesserungen, die einen Bestandsschutz für bestehende Plätze bis Ende 2026 sowie extrabudgetäre Leistungen für Kinder, Jugendliche und schwere Fälle vorsehen.

Ausblick auf das Primärversorgungssystem

Flankiert werden diese Maßnahmen durch Pläne der Bundesregierung für ein umfassendes Primärversorgungssystem. Angesichts von derzeit 5.000 unbesetzten Hausarztsitzen und einem prognostizierten Mangel von 12.000 Stellen bis zum Jahr 2040 soll der Hausarzt als erste Anlaufstelle gestärkt werden. Dabei wird auch auf Konzepte wie die Delegation ärztlicher Aufgaben an qualifiziertes Personal gesetzt, ähnlich dem historischen Modell der Gemeindeschwestern. Ein Bericht der Finanzkommission Gesundheit zur weiteren Ausgestaltung dieser Pläne wird für Mitte Dezember 2026 erwartet.

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