Retatrutid: Triple-Wirkstoff senkt Gewicht um 28 Prozent

Die Wirkstoffe gehen weit über reine Appetitzügler hinaus.

Retatrutid: 28 Prozent Gewichtsverlust in 80 Wochen

Eli Lillys Triple-Agonist Retatrutid sorgt für Aufsehen. Der Wirkstoff greift gleich an drei Rezeptoren an: GIP, GLP-1 und Glukagon. In der TRIUMPH-1-Studie erreichten Probanden unter 12 mg Dosierung eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von 28,3 Prozent – das entspricht rund 32 Kilogramm.

Über 65 Prozent der Teilnehmer fielen dabei unter einen BMI von 30. Die am Samstag vorgestellten Daten zeigen zudem deutliche Verbesserungen bei Begleiterkrankungen: Die obstruktive Schlafapnoe ging um 60,6 Prozent zurück, die Schmerzintensität bei Knie-Arthrose um 73,1 Prozent.

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In der TRANSCEND-T2D-1-Studie, zeitgleich im Lancet publiziert, senkte Retatrutid bei Diabetikern den HbA1c-Wert um 2,0 Prozentpunkte.

Novo Nordisk mit eigenem Kandidaten

Auch Novo Nordisk präsentierte am Freitag Phase-2-Daten. Zenagamtid, ein dualer GLP-1- und Amylin-Agonist, erzielte bei Typ-2-Diabetikern nach 36 Wochen eine Gewichtsreduktion von bis zu 14,6 Prozent. Ein Phase-3-Programm ist für das zweite Halbjahr 2026 geplant.

Nebenwirkungen und Muskelverlust als Herausforderung

Die hohe Wirksamkeit hat ihren Preis. In den Retatrutid-Studien lag die Abbruchrate bei 11,3 Prozent. Bei 12,5 Prozent der Probanden in der Hochdosis-Gruppe traten Dysästhesien auf – Missempfindungen der Haut.

Ein kritischer Punkt bleibt der Erhalt der Muskelmasse. Analysen zeigen, dass 20 bis 35 Prozent des verlorenen Gewichts auf Magermasse entfallen können. Experten empfehlen daher Begleittherapien wie Krafttraining und proteinreiche Ernährung.

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Orale Varianten auf dem Vormarsch

Die Entwicklung zielt verstärkt auf Tabletten statt Spritzen. Die EMA hat sich bereits positiv für eine orale Version von Semaglutid (Wegovy) ausgesprochen. Die EU-Kommission soll bis Ende Juli 2026 entscheiden. In den Vereinigten Arabischen Emiraten ist die Tablette bereits eingeführt.

In Deutschland wurden die Behandlungsleitlinien für Kinder und Jugendliche aktualisiert. Fachgesellschaften empfehlen GLP-1-Agonisten ab dem zugelassenen Mindestalter als Ergänzung zu Lebensstilinterventionen – insbesondere bei extremer Adipositas in spezialisierten Zentren.

Milliardenmarkt unter Druck

Der Markt für GLP-1-Präparate könnte laut TD-Cowen-Prognosen bis 2030 auf 150 Milliarden US-Dollar wachsen. Doch die Gesundheitspolitik in Deutschland bremst die Investitionsbereitschaft.

Eli Lilly reduzierte die geplanten Investitionen für ein neues Werk in Alzey von 2,5 Milliarden auf die Hälfte. Grund seien die Sparpläne der Bundesregierung, insbesondere steigende Herstellerrabatte. Auch Boehringer Ingelheim strich Investitionen von 900 Millionen Euro. Beide Unternehmen signalisieren, verstärkt in den USA zu investieren. Das Alzeyer Werk soll trotz der Kürzungen 2027 in Betrieb gehen.

Neue Wege in der Forschung

Neben den Inkretin-Therapien entstehen neue Ansätze. Forscher von Helmholtz Munich veröffentlichten im Frühjahr 2026 in Nature ein Hybrid-Molekül, das einen Inkretin-Wirkteil mit dem PPAR-Agonisten Lanifibranor koppelt. In präklinischen Modellen zeigte es stärkere Effekte auf Gewicht und Blutzucker.

Schwedische Forscher des Karolinska Institutet verfolgen mit ATR-258 einen anderen Weg: Die Pille aktiviert direkt den Muskelstoffwechsel, statt den Appetit zu zügeln. Nach einer erfolgreichen Phase-1-Studie mit 73 Teilnehmern ist nun eine Phase-2-Studie in Planung.

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