Rückenschmerz-Therapien: Metastudie zeigt nur 10-12 Wochen Wirkung

Eine internationale Metastudie und gesundheitspolitische Entscheidungen werfen Fragen zur Nachhaltigkeit bestehender Konzepte auf. Viele etablierte Verfahren erzielen offenbar nur kurzfristige Erfolge.

Gängige Therapien wirken nur kurz

Eine Metastudie unter Leitung von Prof. Daniel Belavy von der Hochschule Bochum stellt die langfristige Wirksamkeit gängiger Therapien infrage. Veröffentlicht am 30. Juni 2026 im Fachjournal BMJ Medicine, wertete die Untersuchung 551 randomisierte kontrollierte Studien mit über 71.000 Patienten aus.

Das Ergebnis: Konservative Maßnahmen wie Massagen, Akupunktur oder Bewegungsprogramme lindern chronische Rückenschmerzen oft nur für etwa 10 bis 12 Wochen signifikant. Nach einem Jahr lassen sich keine klinisch relevanten Vorteile mehr feststellen. Lediglich ein Drittel des Therapieerfolgs sei direkt auf die spezifische Behandlung zurückzuführen, so die Forscher. Sie plädieren für eine Abkehr von kurzen, isolierten Therapiezyklen hin zu einer dauerhaften Begleitung der Betroffenen.

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Disease-Management-Programme werden aktualisiert

Die Gesundheitspolitik hat reagiert. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beschloss am gestrigen Dienstag Aktualisierungen für das Disease-Management-Programm (DMP) bei chronischem Rückenschmerz. Grundlage war eine Auswertung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) mit 425 Empfehlungen aus elf Leitlinien.

Die neuen Programme sind aber noch nicht verfügbar. Die Verträge zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern müssen erst ausgehandelt werden. Karin Maag vom G-BA erwartet eine Umsetzung im Laufe des Jahres 2026. Ziel ist eine strukturiertere und leitliniengerechtere Versorgung.

Melatonin als Alternative?

In der medikamentösen Forschung zeichnen sich neue Wege ab. Eine Meta-Analyse der Universität Sydney, veröffentlicht im Fachmagazin PAIN, untersuchte den Einsatz von Melatonin bei chronischen muskuloskelettalen Schmerzen. 23 Studien mit über 2.000 Teilnehmern zeigten: Melatonin in einer Dosierung von 3 bis 10 mg kann die Schmerzintensität messbar reduzieren.

Die Wirkung sei mit der von Paracetamol vergleichbar, wobei zusätzlich die Schlafqualität verbessert werde. Fachleute betonen jedoch: Melatonin kann bestehende Standardtherapien ergänzen, aber nicht ersetzen.

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Präventionskurse zeigen Erfolge

Eine Evaluation des BQS-Instituts im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes liefert neue Daten zur Primärprävention. Bei 172 Präventionskursen gaben rund 20 Prozent der Teilnehmer an, dass sich ihre Beschwerden am Bewegungsapparat nachhaltig gebessert hätten. Ein wesentlicher Erfolg: Die Kurse steigern die allgemeine körperliche Aktivität.

Versorgungsqualität bleibt eine Baustelle

Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen für Heilmittel stiegen von 6,1 Milliarden Euro im Jahr 2015 auf 13,3 Milliarden Euro im Jahr 2024. Trotz dieser Investitionen wird die mangelnde Datenlage zur Ergebnisqualität kritisiert. Prof. Christian Kopkow wies im Heilmittel-Report 2026 darauf hin, dass konkrete Informationen fehlen, welche Therapieinhalte bei welchen Patienten zu welchen Ergebnissen führen. Leitlinien seien im Versorgungsalltag noch nicht ausreichend verankert.

Neue Versorgungsmodelle wie die Blankoverordnung bei Schulterbehandlungen könnten erste Schritte sein. Sie übertragen Therapeuten mehr Eigenverantwortung und fördern die Individualisierung der Behandlung. Kliniken und Medizinische Versorgungszentren erweitern zudem ihre spezialisierten Angebote – etwa mit Sprechstunden für Gelenkersatz in Darmstadt oder Fachvorträgen zu modernen Verfahren in Berlin.

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