Semaglutid abgesetzt: Teilnehmende nahmen zwei Drittel des Gewichts wieder zu

Berichte über GLP-1-Rezeptoragonisten zur Behandlung von Adipositas und Typ-2-Diabetes rücken zunehmend die langfristigen Begleiterscheinungen und die Folgen eines Therapieendes in den Fokus. Im Mittelpunkt der Diskussion stehen dabei beobachtete Nebenwirkungen wie Haarausfall und Nagelveränderungen sowie die wieder einsetzende Gewichtszunahme nach dem Absetzen der Medikamente.

Beobachtungen zu Haarausfall und Nagelveränderungen

Auf dem Kongress der European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) in Wien wurden am 1. Oktober 2026 Daten aus zwei Querschnittsstudien vorgestellt. Darin verglichen Forschende 575 Anwender von GLP-1-Rezeptoragonisten mit 1.329 Nichtanwendern, die an Typ-2-Diabetes, Adipositas oder beiden Erkrankungen litten. Die untersuchten Personen stammten aus Frankreich, den USA, Brasilien und Mexiko.

Die Ergebnisse zeigten bei den Anwendern deutlich häufigere Veränderungen an den Nägeln: Eine Nagelablösung trat bei 39 Prozent der Behandelten auf, verglichen mit 9 Prozent in der Kontrollgruppe. Nagelverfärbungen betrafen 46 Prozent gegenüber 17 Prozent. Mindestens ein Nagelproblem wurde von 66 Prozent der Anwender und von 53 Prozent der Nichtanwender berichtet.

In einer Begleitstudie äußerten Nutzer zudem häufiger Beschwerden bezüglich ihrer Haare. 50 Prozent gaben ungewöhnlichen Haarausfall an, im Vergleich zu 34 Prozent bei den Nichtnutzern. Einen Haarverlust seit Beginn der Behandlung bemerkten 26 Prozent gegenüber 12 Prozent, während 42 Prozent eine geringere Haardichte beklagten, verglichen mit 19 Prozent in der Vergleichsgruppe.

Die Forschenden betonten, dass diese auf Selbstauskünften basierenden Momentaufnahmen keine direkte Kausalität belegen. Rund die Hälfte der Anwender wies bereits vor dem Beginn der Therapie Nagelprobleme auf.

Wer die Therapie beendet, kennt die Sorge: In der STEP-1-Verlängerungsstudie hatten Teilnehmende ein Jahr nach dem Ende von Semaglutid im Schnitt rund zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zugenommen — das trifft nicht jeden, aber es lohnt die Vorbereitung. Der kostenlose Leitfaden zeigt, wie Sie den Übergang mit ärztlicher Begleitung planen. Leitfaden zum sicheren Ausschleichen anfordern

Zwar blieben die statistischen Unterschiede auch unter Berücksichtigung einer Gewichtsabnahme bestehen, und nach Einberechnung von Hautkrankheiten sowie Nährstoffmängeln traten Nagelablösungen und -verfärbungen noch zwei- bis dreimal so häufig auf, dennoch handele es sich um reine Korrelationen.

Gewichtsentwicklung nach dem Behandlungsende

Neben den dermatologischen Auffälligkeiten bildet der sogenannte Rebound-Effekt nach dem Absetzen der Wirkstoffe ein zentrales Thema. Ergebnisse der STEP-1-Verlängerungsstudie von Novo Nordisk verdeutlichen diese Dynamik: Ein Jahr nach dem Ende der Gabe von Semaglutid in Verbindung mit einer Lebensstilintervention hatten die Teilnehmenden im Durchschnitt rund zwei Drittel des zuvor verlorenen Körpergewichts wieder zugenommen.

Haarausfall, Nagelablösung, geringere Haardichte — die auf dem EADV-Kongress vorgestellten Selbstauskünfte zeigen bei GLP-1-Anwendern häufigere Beschwerden, belegen aber keine Ursache. Wer das einordnen will, statt vorschnell selbst abzusetzen, findet hier die wichtigsten Punkte für das nächste Arztgespräch. Checkliste Haar, Haut und Nägel jetzt sichern

Dieser Verlauf trifft jedoch nicht zwingend auf jeden Einzelnen zu. Weitere Studien weisen darauf hin, dass nach dem Absetzen etwa die Hälfte des verlorenen Gewichts innerhalb eines Jahres zurückkehrt.

Angesichts dieser Beobachtungen raten sowohl die auf dem Wiener Kongress vertretenen Forschenden als auch behandelnde Ärzte davon ab, eine ärztlich verordnete Therapie bei auftretenden Beschwerden eigenständig abzubrechen oder anzupassen. Vor jeglicher Änderung oder Beendigung der Medikation sei stets eine fachärztliche Rücksprache erforderlich.

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