Stille Entzündungen: CRP-Test erkennt chronische Prozesse oft nicht
Veröffentlicht am: 15.08.2026 um 01:09 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die frühzeitige Erkennung chronischer Entzündungsprozesse bleibt eine zentrale Herausforderung der modernen Medizin. Aktuelle wissenschaftliche Untersuchungen, darunter eine im August 2026 diskutierte Studie der Universität Linköping, verdeutlichen, dass der gängige Test auf das C-reaktive Protein (CRP) oft nicht ausreicht, um sogenannte stille Entzündungen (Silent Inflammation) zuverlässig zu erfassen. Diese Erkenntnisse werfen ein neues Licht auf die diagnostischen Lücken bei chronischer Erschöpfung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Dysregulierte Immunzellen als Treiber versteckter Entzündungen
Ein wesentlicher Aspekt der aktuellen Forschung betrifft das Verhalten von Immunzellen bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit (KHK). In einer im Juni 2026 veröffentlichten und im August 2026 weiter analysierten Studie (ATVB) untersuchten Forscher aus Linköping 20 KHK-Patienten im Vergleich zu 19 gesunden Kontrollpersonen. Dabei stellten sie fest, dass bestimmte Immunzellen, die Neutrophilen, bei den betroffenen Patienten eine Fehlfunktion aufweisen.
Anstatt wie im normalen Regenerationsprozess abzusterben, verbleiben diese Zellen in einem aktiven Zustand. Zudem zeigten sie sich resistent gegenüber regulatorischen T-Zellen, die normalerweise Entzündungsreaktionen dämpfen. Diese anhaltende Aktivität führt zu einer niedriggradigen Entzündung, die nach einem Herzinfarkt bestehen bleiben kann.
Da diese Prozesse zellulär ablaufen, werden sie durch herkömmliche CRP-Tests oft nicht detektiert, was die Diagnose einer stillen Entzündung erschwert.
Rückschlag für die Entzündungshypothese der Atherosklerose
Parallel zu den immunologischen Grundlagenforschungen liefern klinische Großstudien neue Daten zur Wirksamkeit entzündungshemmender Therapien. Im Juli und August 2026 wurden Ergebnisse der ZEUS-Studie von Novo Nordisk bekannt. In dieser Untersuchung mit mehr als 6.300 Teilnehmern, die an Gefäßerkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen litten, wurde der Wirkstoff Ziltivekimab eingesetzt.
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Zwar gelang es dem IL-6-Antagonisten, die Entzündungswerte im Blut – insbesondere IL-6 und CRP – signifikant zu senken, doch der erwartete klinische Nutzen blieb aus. Die Studie verzeichnete keinen Rückgang bei schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen (MACE) wie Herzinfarkten, Schlaganfällen oder Todesfällen.
Mit einer Hazard Ratio von 0,99 dokumentiert die Studie einen fehlenden Effekt auf diese Endpunkte. Experten werten dies als Dämpfer für die seit 2002 verfolgte Entzündungshypothese der Atherosklerose, da die reine Senkung der Laborwerte offenbar nicht zwangsläufig zu einem besseren klinischen Outcome führt.
Alternative Biomarker und diagnostische Ansätze
Angesichts der Schwächen des CRP-Werts rücken andere Parameter in den Fokus der Forschung. Ein Beispiel ist die CAPNETZ-Studie, über die im August 2026 berichtet wurde. Anhand von 2.880 Patienten mit Lungenentzündung wurde der prädiktive Wert der Eosinophilenzahl untersucht.
Eine Anzahl von maximal 10 Eosinophilen pro Mikroliter bei der Aufnahme korrelierte mit einem 1,78-fach erhöhten Risiko für eine Intensivbehandlung und einem 1,82-fach höheren Risiko für eine Beatmung. Zudem verlängerte sich die Liegezeit im Krankenhaus von durchschnittlich 9,0 auf 10,2 Tage.
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Zusätzlich wird die Bedeutung von Lipoprotein(a) als genetisch bedingter Risikofaktor betont. Ein Test, der laut Berichten aus dem August 2026 weniger als 25 Euro kostet, kann Klarheit über das individuelle Risiko bringen. Als normal gelten Werte unter 30 mg/dl oder 75 nmol/l, während Werte über 180 mg/dl als hoch eingestuft werden.
Darüber hinaus deuten Untersuchungen darauf hin, dass der Endothel-Zellstoffwechsel eine Schlüsselrolle bei der Regulierung vaskulärer Entzündungen spielt. Ein Ungleichgewicht in diesem Stoffwechsel fördert die Entstehung von Atherosklerose und stellt somit ein potenzielles Ziel für künftige Therapieansätze dar, die über die reine Symptombekämpfung hinausgehen.
