Sturzprävention im Alter: Training schützt besser als Haltegriffe allein

Ein gezieltes und umfassendes Rehabilitationstraining bietet im Alter einen besseren Schutz vor Stürzen als das ausschließliche Vertrauen auf passive Sicherheitsvorkehrungen.

Wie die chinesische Staatliche Krankheitskontrollbehörde laut einem Bericht des Portals beijing.gov.cn hervorhebt, reicht die bloße Installation von Haltegriffen oder das Tragen von rutschfestem Schuhwerk nicht aus, um die Sturzgefahr nachhaltig zu verringern. Körperliche Aktivität und gezieltes Training seien demnach entscheidend, um Mobilität und Stabilität langfristig zu erhalten.

Internationale Leitlinien und strukturierte Programme

Das Risiko von Stürzen ist weltweit ein zentrales Thema der Altersgesundheit. Nach Angaben der US-Gesundheitsbehörde CDC stellen Stürze die führende Ursache für Verletzungen und verletzungsbedingte Todesfälle bei Menschen ab 65 Jahren dar. Um das individuelle Risiko einzuschätzen, setzt die Behörde unter anderem auf standardisierte Verfahren wie den 30-Sekunden-Aufsteh-Test.

Auch andere Gesundheitsträger setzen verstärkt auf aktive Vorbeugung. Die Österreichische Gesundheitskasse bietet im Rahmen des Programms „Trittsicher & aktiv“ kostenlose Vorträge und Kurse für Personen ab 65 Jahren an.

Die Kasse sieht regelmäßiges Kraft- und Gleichgewichtstraining als die wirksamste Maßnahme an und verweist zudem auf die Notwendigkeit, bestehende Medikationen regelmäßig ärztlich kontrollieren zu lassen.

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In Amsterdam richtet sich das 13-wöchige Projekt „Laat je niet vallen“ mit zwei Einheiten pro Woche an selbstständig wohnende Seniorinnen und Senioren, um Muskelkraft, Balance und sicheres Wohnen zu schulen. Für das Projekt steht allerdings ab 2027 nur noch das halbe Budget zur Verfügung.

Internationale Leitlinien empfehlen für einen messbaren Effekt ein Kraft-, Gleichgewichts- und Funktionstraining an mindestens drei Tagen in der Woche über eine Dauer von mindestens zwölf Wochen. Eine einzelne isolierte Übung könne die Vermeidung von Stürzen hingegen nicht garantieren.

Praktische Ansätze zur Stärkung von Kraft und Balance

Fachleute betonen, dass alltägliches Spazierengehen allein für den Erhalt von Muskel- und Knochensubstanz meist nicht genügt, da der mechanische Reiz zu gleichmäßig ausfällt. Um Knochen und Muskulatur gezielt anzusprechen, seien stärkere Trainingsreize erforderlich.

Der Gesundheitsdienstleister Sanitas empfiehlt nach vorheriger fachlicher Abklärung Übungen wie das Aufstehen von einem Stuhl, Fersen- und Zehenheben, Gluteus-Brücken sowie den Einsatz von elastischen Bändern, jeweils ergänzt durch kurze Aufwärm- und Abkühlphasen.

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Physiotherapeuten weisen darauf hin, dass Gleichgewichtsverlust keineswegs eine unvermeidbare Folge des Alterns darstellt. Unsicherheiten beim Gehen im Dunkeln, kürzere Schritte oder das Abstützen an Möbeln gelten als Warnsignale.

Zur Orientierung können einfache Tests wie der funktionelle Reichweitentest oder das Halten des Tandemstands dienen. Ergänzend raten Therapeuten zu Gewichtsverlagerungen im Sitzen oder Stehen sowie zu kontrollierten Ausfallschritten, die sich für Erwachsene ab 55 Jahren eignen und zunächst ohne Zusatzgewichte ausgeführt werden sollten.

Wissenschaftliche Einordnung geriatrischer Maßnahmen

Michael Denkinger, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie, verweist auf wissenschaftlich gesicherte Grundlagen für ein gesundes Altern. Neben einer ausgewogenen Ernährung, dem Verzicht auf das Rauchen und einem moderaten Alkoholkonsum spiele regelmäßige Bewegung mit Ausdauer- und Krafteinheiten für die Beine eine tragende Rolle.

Große Untersuchungen an funktionell eingeschränkten Menschen im Alter von 70 bis 89 Jahren belegen, dass strukturierte Bewegungsprogramme die Selbstständigkeit im Alltag bewahren können.

Denkinger stellt zugleich klar, dass für viele im Handel angebotene Verjüngungspräparate, hochdosierte Vitamine oder experimentelle Peptide keine belastbaren Nachweise für eine lebensverlängernde Wirkung beim Menschen existieren. Die Stärkung des eigenen Bewegungsapparats bleibe daher die verlässlichste Strategie.