Typ-2-Diabetes: SGLT2-Hemmer senken Alzheimer-Risiko um 43%

Doch aktuelle Analysen zeigen: Der vollständige Verzicht ist zu kurz gedacht – und kann sogar neue Risiken bergen.

Die Kohlenhydrat-Falle

Der Irrtum liegt im Denken: Einzelne Lebensmittel zu streichen, heilt keine Stoffwechselstörung. Kurzfristig sinkt der Blutzucker zwar. Aber die Insulinresistenz? Die bleibt. Stattdessen drohen Nährstoffmangel, Muskelabbau und ein geschwächtes Immunsystem.

Mediziner setzen deshalb auf eine differenzierte Kohlenhydratauswahl. Ballaststoffreiche Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index – brauner Reis, Vollkornprodukte – sind die bessere Wahl. Bewährt hat sich die Plattenmethode: Die Hälfte des Tellers Gemüse, je ein Viertel Eiweiß und Stärke. Und: Festere Speisen lassen den Blutzucker langsamer steigen als weich Gekochtes.

Vorsicht beim Obst-Ersatz

Ein kritischer Trend: Reis gegen große Mengen Obst zu tauschen. Ein Endokrinologe warnte Mitte Juli vor den Folgen. Zu viel Fruktose belastet die Leber, fördert eine Fettleber und treibt die Blutfettwerte in die Höhe – die Insulinresistenz wird schlimmer, nicht besser.

Auch der Mythos vom natürlichen Insulin-Ersatz hält sich hartnäckig. Datteln etwa bestehen zu über 70 Prozent aus Kohlenhydraten. Wer sie unkontrolliert isst, treibt den Blutzucker massiv nach oben.

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Folgeschäden vermeiden

Die Wahl der Kohlenhydrate wirkt sich direkt auf die Nieren aus. Weißer Reis, Nudeln, Weißbrot – sie verursachen Blutzuckerspitzen, die die feinen Nierenkapillaren schädigen. Salz sollte auf unter fünf Gramm pro Tag reduziert werden, phosphorreiche Fleischbrühen sind ebenfalls kritisch.

Neben der Ernährung rücken Medikamente in den Fokus. Eine NIH-Auswertung vom Juli zeigt: SGLT2-Hemmer senken das Alzheimer-Risiko bei Diabetikern um bis zu 43 Prozent, GLP-1-Präparate um 33 Prozent. Doch eine Untersuchung mit fast 20.000 Patienten offenbart eine Versorgungslücke: Frauen erhalten diese modernen Medikamente ein Drittel seltener als Männer.

Technik und Politik

Seit Mitte Juli ist in Deutschland ein neuer Sensor zur kontinuierlichen Glukosemessung verfügbar – speziell für Typ-2-Diabetiker, die Basalinsulin oder orale Antidiabetika nutzen. Studien zeigen: Echtzeit-Messsysteme senken den HbA1c-Wert um etwa einen Prozentpunkt und verlängern die Zeit im Zielbereich.

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Eine Studie im BMJ Nutrition belegt zudem: Sechs Monate Low-Carb-Coaching führten bei Typ-2-Diabetikern zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 5,2 Kilogramm und einer deutlichen Verbesserung der Blutzuckerwerte.

Die Politik zieht nach: Der Bundestag hat eine gestaffelte Zuckersteuer auf Softdrinks beschlossen, die 2028 in Kraft tritt. Ab dann sind zudem verpflichtende Diabetes-Screenings bei jeder Krankenhausaufnahme vorgesehen. Derzeit erreichen nur 40 Prozent der Frauen nach einem Schwangerschaftsdiabetes die empfohlenen Nachuntersuchungen – obwohl ihr Risiko für eine chronische Erkrankung deutlich erhöht ist.

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