Vitamin-D-Supplementierung: 23 Fachgesellschaften empfehlen gezielte Diagnostik
Veröffentlicht am: 02.11.2026 um 01:18 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die Frage nach dem therapeutischen Nutzen und den Grenzen einer Vitamin-D-Gabe gewinnt in der klinischen Praxis zunehmend an Bedeutung. Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI e.V.) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) sowie unter Beteiligung von 23 Fachgesellschaften wurde die erste deutschsprachige S3-Leitlinie zur Bestimmung und Supplementierung in der dentalen Implantologie vorgelegt.
Die Empfehlungen spiegeln einen breiteren Wandel in der Medizin wider: Weg von pauschalen Gaben, hin zu evidenzbasierten und individuellen Therapieentscheidungen.
Differenzierte Diagnostik statt flächendeckendem Screening
Die S3-Leitlinie der zahnmedizinischen Fachgesellschaften hält fest, dass ein Mangel an Vitamin D den Erfolg von Implantaten zwar negativ beeinflussen kann, dies jedoch weder ein routinemäßiges, ungezieltes Screening noch eine pauschale Supplementierung rechtfertigt. Auf diesen Aspekt verwies unter anderem Prof. Dr. Knut A. Grötz aus Wiesbaden.
Die Leitlinie empfiehlt stattdessen ein individualisiertes Vorgehen. Eine gezielte Bestimmung über Schnelltests oder Laboruntersuchungen sei dann angezeigt, wenn ein begründeter Verdacht oder ein bereits bekannter Mangel vorliegt, ebenso bei unklaren Implantat-Frühverlusten oder wiederkehrenden periimplantären Infektionen. Erst bei einem gesicherten Defizit kann eine präoperative Supplementierung erwogen werden.
Hintergrund dieser Empfehlung ist die weite Verbreitung niedriger Werte in der Bevölkerung: Laut Leitlinie sind rund 30 Prozent der Erwachsenen von einem Mangel betroffen, saisonal bedingt sogar bis zu 50 Prozent und bei älteren Menschen bis zu 80 Prozent.
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Da der Körper bis zu 90 Prozent des Vitamins über UVB-Strahlung selbst bildet, fordern die Fachgesellschaften zudem weitere hochwertige Studien, um verlässliche klinische Standards weiterzuentwickeln.
Zurückhaltung bei gesunden Erwachsenen
Diese vorsichtige Haltung deckt sich mit internationalen Richtlinien. Die Clinical Practice Guideline der Endocrine Society rät ebenfalls von einer routinemäßigen Bestimmung des 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels sowie von einer generellen Supplementierung bei gesunden Erwachsenen im Alter von 19 bis 74 Jahren ab.
Für Reihenuntersuchungen in der gesunden Allgemeinbevölkerung fehle die wissenschaftliche Evidenz; Entscheidungen sollten individuell mit dem Arzt abgestimmt werden.
Eine Supplementierung bleibt laut der Endocrine Society hingegen für bestimmte Zielgruppen relevant. Dazu zählen Personen ab 75 Jahren, bei denen Hinweise auf eine mögliche Senkung des Sterberisikos bestehen, sowie Schwangere, Kindern und Jugendliche im Alter von 1 bis 18 Jahren, Erwachsene mit Hochrisiko-Prädiabetes und Menschen mit Knochenerkrankungen. Für Erwachsene ab 50 Jahren mit nachgewiesenem Bedarf spricht sich die Leitlinie für tägliche niedrige Dosen anstelle hoher Intervallgaben aus.
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Wissenschaftliche Befunde zur Infektionsprävention
Die Diskussion über den Nutzen zusätzlicher Gaben erstreckt sich auch auf den allgemeinen Infektionsschutz. Nach einem Umbrella Review der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE), der 73 Studien umfasst, besteht zwar ein statistischer Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Status und einem erhöhten Risiko für akute Atemwegsinfektionen.
Die Fachgesellschaft betont jedoch, dass es sich um eine mögliche präventive Wirkung und keineswegs um einen sicheren Schutz handelt. Als Schwellenwert gilt bei der DGE ein Wert unter 25 bis 30 nmol/l (10 bis 12 ng/ml) als mangelhaft, während ab 50 nmol/l (20 ng/ml) angestrebt werden sollten. Bei festgestelltem Bedarf empfiehlt die DGE eine tägliche Dosis von 20 Mikrogramm (800 IE).
Klinische Interventionsstudien mahnen zur Nüchternheit: Eine australische Untersuchung aus dem Jahr 2021 an mehr als 21.000 Menschen im Alter von 60 bis 84 Jahren ergab keinen signifikanten Unterschied bei Atemwegsinfekten zwischen der Vitamin-D- und der Placebogruppe.
Eine aktualisierte Meta-Analyse von 46 randomisierten Studien mit insgesamt 64.086 Teilnehmenden stellte ebenfalls keinen statistisch signifikanten Schutz fest. Medizinische Leitlinien betonen daher übereinstimmend, dass Nahrungsergänzungsmittel kein Ersatz für eine gezielte medizinische Indikationsstellung sind.
