Vorhofflimmern: Sedierung verkürzt PFA-Eingriff im Mittel um 7,73 Minuten

Bei der Behandlung von Vorhofflimmern gewinnt die gepulste Feldablation (PFA) zunehmend an Bedeutung. Eine wissenschaftliche Frage betrifft dabei die Wahl des Anästhesieverfahrens während des Eingriffs.

Eine im Fachjournal Frontiers in Cardiovascular Medicine (2026, DOI 10.3389/fcvm.2026.1933701) veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse von Forschern der Shanxi Medical University deutet darauf hin, dass eine bewusste oder tiefe Sedierung gegenüber einer Vollnarkose die Gesamtprozedurdauer verkürzen könnte, wie aus einem Fachbericht vom 23. Oktober 2026 hervorgeht.

Kürzere Eingriffszeiten bei vergleichbarem akutem Behandlungserfolg

Die Datenauswertung der Shanxi Medical University zeigt, dass die Gesamtprozedurdauer bei Patientinnen und Patienten unter Sedierung im gewichteten Mittel um 7,73 Minuten kürzer ausfiel als bei Eingriffen unter Vollnarkose. Das 95-Prozent-Konfidenzintervall (95%-KI) lag dabei zwischen 14,17 und 1,29 Minuten.

Bei weiteren zeitlichen Kennzahlen des Eingriffs stellten die Wissenschaftler hingegen keine signifikanten Abweichungen fest. Weder bei der Verweilzeit im linken Vorhof noch bei der für die Bildgebung erforderlichen Durchleuchtungszeit ergaben sich statistisch messbare Unterschiede zwischen den beiden Narkoseformen.

Auch in Bezug auf das unmittelbare klinische Resultat erwiesen sich die Methoden als gleichwertig: Beim akuten Erfolg der Pulmonalvenen-Isolation zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen Sedierung und Vollnarkose, das relative Risiko (RR) lag bei exakt 1,00.

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Sicherheitsaspekte und Komplikationsraten im Vergleich

Neben der Behandlungszeit und der Effektivität bildete das Sicherheitsprofil der Verfahren einen zentralen Schwerpunkt der Analyse. Bei den schweren unerwünschten Ereignissen wurde ein relatives Risiko von 1,57 ermittelt. Da das dazugehörige 95-Prozent-Konfidenzintervall den Wert 1,0 einschließt, ergab sich auch hier kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den untersuchten Gruppen.

Hinsichtlich geringfügigerer Begleitkomplikationen (Minor-Events) zeigte sich ein relatives Risiko von 0,61 mit einem p-Wert von 0,053. Dieser Wert deutet auf eine Tendenz hin, verfehlt jedoch knapp das übliche Signifikanzniveau.

Methodische Einschränkungen und offene Langzeitfragen

Die Meta-Analyse der Shanxi Medical University fasst die Daten aus insgesamt 10 Studien zusammen, die zusammen 3.692 Patientinnen und Patienten umfassen, bei denen eine gepulste Feldablation zur Behandlung von Vorhofflimmern durchgeführt wurde.

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Zugleich weisen die Autoren auf methodische Limitationen der vorhandenen Datenbasis hin. Die zugrunde liegenden Veröffentlichungen wiesen eine hohe Heterogenität auf, zudem handelte es sich überwiegend um Beobachtungsstudien. Ein weiterer limitierender Faktor besteht darin, dass in den analysierten Untersuchungen keine Langzeitdaten zur klinischen Wirksamkeit oder zu späteren Ereignissen vorlagen.