Lendenkissen: Mediziner warnen vor mehr Druck auf die Bandscheiben

Die Nachfrage nach Hilfsmitteln für ergonomisches Sitzen wächst stetig, doch Mediziner warnen vor falschen Erwartungen. Der Orthopäde Wu Hui vom Zweiten Angeschlossenen Krankenhaus der Nanchang-Universität weist darauf hin, dass die vermeintliche Bequemlichkeit von Lendenwirbelkissen trügerisch sei. Die passive Stützung verringere die Muskelspannung und verlagere die Last von der Muskulatur direkt auf die Bandscheiben.

Entsprechende Stützkeile für den Rücken, gefertigt aus TPE-Gel, Memory-Schaum oder als harte Kissen, sind im stationären Handel in Supermärkten für 39 bis 200 Yuan erhältlich und verzeichnen im Online-Handel ein hohes Interesse. Nach Einschätzung von Wu Hui können derartige Produkte jedoch weder Bandscheibenvorfälle verhindern noch die systemischen Risiken von langanhaltendem Sitzen neutralisieren.

Gefahren passiver Hilfsmittel und falscher Sitzhaltungen

Ähnliche Bedenken äußern Fachleute auch bei anderen mechanischen Korrekturhilfen. Liu Hao, Leiter der Wirbelsäulenchirurgie am West China Hospital der Sichuan-Universität, ordnet sogenannte Anti-Bück-Geräte oder Halskrausen kritisch ein.

Klinisch dienten diese Hilfsmittel primär der Stabilisierung einer bereits geschädigten Wirbelsäule, nicht aber der Korrektur von Fehlhaltungen oder eines Rundrückens. Entsprechend gering sei die Wirkung bei gesunden Nutzern.

Während entsprechende Produkte online in großer Zahl zu Preisen zwischen wenigen Yuan und über 1.000 Yuan angeboten werden und teilweise Verkaufszahlen von über 100.000 Einheiten ausweisen, weisen viele dieser Angebote auffallend wenige Nutzerbewertungen auf.

Als wirksamere Maßnahme gegen chronische Nackenbeschwerden nennt Liu Hao eine Anpassung der Haltung bei der Nutzung von Computern oder Smartphones sowie eine Steigerung der allgemeinen Bewegung.

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Auch das Sitzverhalten selbst birgt Risiken. Zheng Qibin von der Ersten Angeschlossenen Klinik der Medizinischen Universität Fujian (Filiale Minnan) warnt davor, gewohnheitsmäßig nur auf der vorderen Stuhlhälfte zu sitzen und sich zum Bildschirm vorzubeugen. Dieses Bewegungsmuster könne die natürliche Lendenlordose begradigen und den Druck auf den vorderen Bereich der Bandscheiben verstärken.

Die Folgen reichen von Bandscheibenvorfälle mit Nervenkompression bis hin zum Wirbelgleiten (Spondylolisthese). Zheng empfiehlt daher, das Gesäß bis an die Rückenlehne zu schieben, die Lendenmulde bei Bedarf mit einem gerollten Handtuch oder einer Stütze auszufüllen und die Füße flach auf den Boden zu stellen.

Grenzen von Korsetts und Haltungskorrektoren

Auch bei Ganzkörper-Hilfsmitteln ist Vorsicht geboten. Die Yoga-Lehrerin Olga Machowa betont, dass sich ein Korsett zur Haltungskorrektur lediglich als Ergänzung zu gezielten Kraftübungen und Mobilitätstraining für Wirbel und Gelenke eigne.

Ohne aktives Training nehme die Stütze den Muskeln die Arbeit ab, was zu deren Schwächung führe und den Rücken nach dem Ablegen noch schneller einkrümmen lasse.

Ein solches Korsett sollte keinesfalls länger als zwei Stunden am Tag getragen werden, insbesondere wenn kein begleitendes Stärkungstraining wie Yoga oder Pilates erfolgt. Die Auswahl sollte zudem in Absprache mit Fachärzten, darunter Orthopäden, erfolgen.

Bei Haltungskorrektoren für Kinder im Alter von 8 bis 14 Jahren mit leichten habituellen Fehlhaltungen kann eine zeitweise Nutzung von zwei bis drei Stunden täglich über einen Zeitraum von einem bis drei Monaten die Gewohnheitshaltung verbessern.

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Für strukturelle Skoliosen, Wirbelrotationen oder knöcherne Fehlbildungen sind sie hingegen ungeeignet. Ein dauerhaftes Tragen über den gesamten Tag schwächt auch hier die Rückenmuskulatur und führt zu einem Rückfall, sobald das Hilfsmittel abgelegt wird.

Für Kindern unter acht Jahren, bei Hautproblemen oder Brustkorbdeformitäten sind solche Korrektoren nicht vorgesehen. Medizinische Orthesen erfordern demgegenüber eine Tragezeit von mehr als zwölf Stunden täglich nach strenger ärztlicher Anweisung, ergänzt durch tägliche Haltungsübungen wie Wandstehen, Brustöffnen oder die sogenannte Schwalbe.

Bewegung und gezieltes Training als Alternative

Fachleute raten übereinstimmend dazu, die Ergonomie primär über Verhaltensänderungen und muskuläre Stabilisierung zu sichern. Orthopäde Wu Hui rät, alle 20 bis 30 Minuten für zwei Minuten aufzustehen und kontinuierliche Sitzphasen auf unter 90 Minuten zu begrenzen. Ergänzend empfiehlt Zheng Qibin, alle 30 bis 40 Minuten aufzustehen und eine stehende Rückbeuge mit den Händen in den Hüften auszuführen.

Zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur hebt Wu Hui Übungen wie das Beckenheben (Glute Bridge) sowie die Fünf-Punkte-Stütze hervor. Die Schwalben-Übung in Bauchlage sei hingegen bei Vorliegen einer Spinalkanalstenose oder von Wirbelgleiten nicht geeignet.

Treten plötzlich starke Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Kraftlosigkeit in den Beinen, Gangstörungen sowie Funktionsstörungen von Blase oder Mastdarm auf, sei eine unverzügliche ärztliche Abklärung zwingend erforderlich.