Gelenkarthrose: Metaanalyse mit 3.803 Probanden findet nur geringe Schmerzlinderung
Veröffentlicht am: 12.10.2026 um 00:18 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie Arthrose oder rheumatoider Arthritis suchen viele Betroffene nach ergänzenden oder alternativen Behandlungsmöglichkeiten.
Standardmäßig eingesetzte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen oder Acetylsalicylsäure hemmen gezielt die Enzyme COX-1 und COX-2. Diese Medikamente können jedoch Risiken für den Magen-Darm-Trakt, das Herz-Kreislauf-System sowie Leber und Nieren mit sich bringen.
Während Basistherapeutika wie Methotrexat oft erst nach zwei bis drei Monaten anschlagen und moderne Biologika wie Adalimumab oder Etanercept spezifische Botenstoffe blockieren, setzen pflanzliche und körpereigene Substanzen meist an mehreren Stellen der Entzündungskaskade gleichzeitig an. Allerdings bedeuten positive Laborbefunde nicht zwangsläufig, dass eine verlässliche klinische Wirksamkeit beim Menschen vorliegt.
Differenzierte Studienlage bei Glucosamin und Chondroitinsulfat
Besonders intensiv wird der Nutzen von Knorpelbestandteilen bei Kniegelenksarthrose untersucht. In der groß angelegten MOVES-Studie mit 606 Teilnehmern erwies sich eine Kombination aus Chondroitinsulfat und Glucosaminhydrochlorid über sechs Monate bei der Schmerzlinderung als nicht unterlegen gegenüber dem Schmerzmittel Celecoxib.
Zudem zeigte eine Dreijahresstudie mit 212 Probanden unter Glucosaminsulfat einen geringeren Verlust des Kniegelenkspalts, während eine kleinere Zwölfmonatsstudie mit 69 Personen Hinweise auf einen verlangsamten Knorpelverlust unter Chondroitinsulfat lieferte.
Demgegenüber stehen jedoch auch ernüchternde Resultate: Die GAIT-Studie mit 1.583 Teilnehmenden fand nach sechs Monaten keinen deutlichen Vorteil gegenüber Placebo, und eine zweijährige Fortsetzungsbeobachtung mit 572 Patienten ergab keinen Unterschied bezüglich der Weite des Gelenkspalts.
Eine Metaanalyse über zehn Studien mit insgesamt 3.803 Probanden berichtete zwar über eine geringe Schmerzlinderung, konnte jedoch ebenfalls keinen sicheren Unterschied beim Gelenkspalt nachweisen. Die Evidenz bleibt somit uneinheitlich, und offene Fragen zu langfristigen Effekten bestehen fort.
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Pflanzliche Signalmodulatoren und körpereigene Lipide
Neben Gelenkbausteinen stehen Naturstoffe im Fokus, die entzündliche Botenstoffe dämpfen sollen. Curcumin aus Kurkuma, Weihrauchextrakte mit Boswelliasäuren, Ingwerextrakt sowie Teufelskralle wurden in diversen randomisierten, placebokontrollierten Studien untersucht.
Dem Palmitoylethanolamid (PEA), einer körpereigenen Fettsäureverbindung, wird zugeschrieben, über das Endocannabinoid-System sowie PPAR-? die Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie TNF-? und Interleukinen zu regulieren.
In präklinischen Modellen zu Arthrose, neuropathischen Schmerzen und Darmentzündungen zeigte die Substanz schmerzlindernde Effekte, präzise Dosierungsempfehlungen stehen jedoch aus.
Ähnliches gilt für Ursolsäure, die unter anderem in Apfelschalen, Rosmarin und Basilikum vorkommt und Signalwege wie NF-?B hemmen soll, sowie für Nelkenöl mit dem Hauptbestandteil Eugenol, das bei äußerlicher Anwendung Schmerzrezeptoren beeinflussen kann.
Bei oral verabreichter Hyaluronsäure berichten kleinere klinische Untersuchungen bei Kniearthrose über verbesserte Beschwerdescores, harte strukturelle Veränderungen am Knorpel sind dadurch jedoch bisher nicht nachgewiesen.
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Konservative Maßnahmen bleiben das Fundament
Fachleute weisen darauf hin, dass Nahrungsergänzungen und Phytopharmaka eine ganzheitliche Therapie nicht ersetzen können. Bei Arthrose existiert keine feste Frist, wie lange ein Gelenkersatz hinausgezögert werden kann; manche Patienten kommen über Jahrzehnte ohne Eingriff aus.
Regelmäßige gelenkschonende Bewegung, gezielter Muskelaufbau durch Physiotherapie und eine Reduktion von Übergewicht bilden das Fundament, um Gelenke funktionstüchtig zu halten. Erst wenn konservative Optionen vollständig ausgeschöpft sind und der Alltag dauerhaft beeinträchtigt bleibt, ist eine Operation in Betracht zu ziehen.
