Herzgesundheit: Fünf von acht Faktoren senken das Risiko um 80 Prozent

Medizinische Empfehlungen und regionale Gesundheitsinitiativen rücken die gezielte Beeinflussung zentraler Lebensstilfaktoren verstärkt in den Mittelpunkt.

Ob Bewegung, Ernährung oder Stressbewältigung: Das Einhalten konkreter Gesundheitsindikatoren kann das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen maßgeblich verringern. Fachleute und wissenschaftliche Erhebungen verdeutlichen, welches Potenzial in der Prävention liegt und wo die größten Hebel ansetzen.

Drei zentrale Säulen der Herzgesundheit

Prof. Christiane Tiefenbacher, Kardiologin am Marien-Hospital Wesel und Vorstandsmitglied der Deutschen Herzstiftung, benennt drei tragende Säulen für den Schutz des Herzens: Bewegung, ausgewogene Ernährung und Stressmanagement.

Bereits 30 Minuten moderate körperliche Betätigung pro Tag stärken das Herz-Kreislauf-System, wobei auch regelmäßige Einheiten von zehn Minuten bereits eine Wirkung entfalten. In puncto Ernährung gelte die mediterrane Diät als besonders geeignet.

Als praxisnaher Einstieg helfe jedoch oft das Prinzip, die Portionsgrößen schlicht zu halbieren; Tiefenbacher verweist auf eine Patientin, die nach einem Herzinfarkt auf diese Weise 15 Kilo abnahm und ihren Blutdruck stabilisierte.

Ebenso relevant sei der Umgang mit seelischen Belastungen: Chronischer Stress lasse Puls und Blutdruck steigen. Schon kurze Pausen von fünf Minuten, ein reduzierter Smartphone-Konsum und erholsamer Schlaf tragen zur Entlastung bei. Entscheidend seien kontinuierliche, kleine Schritte statt abrupter und radikaler Umstellungen im Alltag.

Messwerte und unbemerkte Risiken im Blick behalten

Zu den unauffälligen Gefahrenquellen zählen chronischer Stress, Rauchen, ein Mangel an Bewegung und ungesunde Kost. Tiefenbacher weist darauf hin, dass sich die Zahl der von Bluthochdruck betroffenen Menschen weltweit seit 1990 verdoppelt hat.

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Als optimaler Blutdruckwert gilt eine Messung unter 130/80 mmHg, während Werte ab 140/90 mmHg als erhöht eingestuft werden. Der Ruhepuls bei Erwachsenen sollte im Idealfall zwischen 60 und 80 Schlägen pro Minute liegen. Ein vorsorglicher Herz-Check wird in vielen Fällen ab einem Alter von 30 Jahren von den Krankenkassen getragen.

Nach Angaben von Juliane Willecke, Fachärztin am Herz- und Diabeteszentrum NRW in Bad Oeynhausen, produziert der menschliche Körper 80 bis 90 Prozent des Cholesterins selbst in der Leber. Ein LDL-Wert von mehr als 190 mg/dl gehe mit einem deutlich erhöhten Risiko für atherosklerotische Leiden einher.

Bei gesunden Personen werde häufig ein LDL-Wert von unter 116 mg/dl angestrebt, bei bestehenden Vorerkrankungen wie Herzkrankheiten oder Diabetes sogar von unter 55 mg/dl. Gesetzlich Versicherte in Deutschland können ab 35 Jahren alle drei Jahre einen Check-up inklusive Blutfettmessung beanspruchen.

Zur Senkung des Cholesterinspiegels trage beispielsweise der Verzehr von Haferflocken bei, die den Wert um rund 5 bis 7 Prozent reduzieren können. Dennoch können auch körperlich aktive und schlanke Menschen genetisch bedingt erhöhte Werte aufweisen.

Erkenntnisse internationaler Fachgesellschaften und Studien

Die Bedeutung systematischer Risikominimierung belegen internationale Daten. Wie Dr. Zheng Yulun vom Klinikum der Taipei Medical University unter Verweis auf eine Publikation der US-Herzgesellschaft AHA im Fachjournal Circulation aus dem Jahr 2022 darlegt, senkt das Erfüllen von mindestens fünf der acht sogenannten „Life's Essential 8“-Kriterien das relative Risiko für kardiovaskuläre Krankheiten um 80 Prozent.

Das Schlaganfallrisiko sinke um 69 Prozent, die Gesamtmortalität um 45 Prozent. Zu diesen acht Faktoren zählen neben gesunder Kost, Nichtrauchen, sieben bis neun Stunden Schlaf und einem BMI zwischen 18,5 und unter 24 auch ausreichende Bewegung, ein Blutdruck unter 120/80 mmHg, ein Nüchternblutzucker unter 100 mg/dL beziehungsweise ein HbA1c-Wert unter 5,7 Prozent sowie ein Non-HDL-Cholesterinwert von unter 130 mg/dL.

Kardiologiechef Mario Gutiérrez vom spanischen CHUO in Ourense unterstreicht, dass im Einklang mit Einschätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der World Heart Federation bis zu 80 Prozent der Infarkte und Schlaganfälle durch gezielte Vorbeugung vermeidbar wären.

Laut WHO erleidet weltweit jeder vierte Erwachsene im Laufe seines Lebens einen Schlaganfall. Zehn veränderbare Risikofaktoren zeichnen für knapp 90 Prozent dieser Ereignisse verantwortlich. Ähnliches zeigte die INTERHEART-Studie: Dort erklärten neun beeinflussbare Faktoren rund 90 Prozent des Infarktrisikos bei Männern sowie 94 Prozent bei Frauen.

Ergänzend dazu ergab eine im Journal Hypertension erschienene Analyse der UK Biobank mit 52.838 Hypertonie-Patienten, dass sowohl regelmäßig Aktive als auch Personen, die ihr Pensum an ein bis zwei Tagen pro Woche absolvierten, ein um etwa 30 Prozent verringertes relatives Risiko für die Gesamtmortalität im Vergleich zu Inaktiven aufwiesen.

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Neben der Bewegung spielt auch die Natrium- und Kaliumaufnahme eine wesentliche Rolle. Eine Untersuchung unter Leitung des George Institute for Global Health bezifferte das globale Potenzial eines Wechsels zu kaliumangereichertem Salz auf die Vermeidung von jährlich bis zu 2,96 Millionen Todesfällen.

Vorsorge im Lebensverlauf

Dass Prävention nicht nur dem Herzen nützt, hebt Prof. Daniela Berg, Präsidentin der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), hervor. In der INTERSTROKE-Studie mit rund 27.000 Teilnehmenden waren zehn modifizierbare Risikofaktoren mit etwa 90 Prozent des Schlaganfallrisikos verknüpft.

Zudem senke körperliche Aktivität auch neurologische Risiken: Beobachtungsdaten zeigen ein um bis zu 60 Prozent reduziertes Parkinson-Risiko bei intensiverer Bewegung.

Gleichzeitig bestehe Handlungsbedarf im Gesundheitssystem: Im Public Health Index vom Dezember 2025 belegte Deutschland bei der Umsetzung von Präventionsmaßnahmen lediglich Rang 17 von 18 erfassten nord- und zentraleuropäischen Staaten. Die Befunde verdeutlichen, dass konsequente Änderungen des persönlichen Lebensstils das Krankheitsrisiko in jedem Lebensabschnitt spürbar mindern können.