Hypertonie bei Senioren: Nur 30–37% kontrollieren Blutdruck
Veröffentlicht am: 29.08.2026 um 06:39 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die Behandlung von Bluthochdruck im Alter bleibt eine der größten Herausforderungen der Langzeittherapie. Aktuelle Marktübersichten zu Antihypertonika sowie fachliche Auswertungen zeigen, wie stark Wirkstoffkombinationen und die Therapietreue der Patienten über den Behandlungserfolg entscheiden.
Kombinationspräparate in Apotheken verfügbar
Wie Listen zu Verfügbarkeiten von Blutdruckmedikamenten zeigen, spielen fixe Wirkstoffkombinationen in der Praxis eine zentrale Rolle. In der Apotheke Ozerki war in Pensa das Präparat Telmista Trio mit 28 Tabletten verfügbar, das die drei Wirkstoffe Amlodipin (5 mg), Hydrochlorothiazid (12,5 mg) und Telmisartan (40 mg) kombiniert.
Der Preis lag bei 572 Rubel bei Online-Bestellung, das aus Slowenien stammende, verschreibungspflichtige Präparat war jedoch nicht lieferbar und musste vor Ort abgeholt werden. Es ist für die Behandlung der arteriellen Hypertonie bei Erwachsenen zugelassen.
Ebenfalls über die Apotheke Ozerki war in Wologda ein Set mit zweimal Co-Diovan (jeweils 28 Filmtabletten) erhältlich, das Valsartan (80 mg) und Hydrochlorothiazid (12,5 mg) kombiniert. Der Preis betrug 5.258 Rubel gegenüber einem regulären Preis von 6.258 Rubel. Auch dieses verschreibungspflichtige Präparat für die Kombinationstherapie der arteriellen Hypertonie war nicht lieferbar.
Warum Kombinationstherapien empfohlen werden
Die Tschechische Gesellschaft für Hypertonie (?SH) empfiehlt in ihren Leitlinien aus dem Jahr 2022 bei mittelschwerer und schwerer Hypertonie eine Zweifach-Kombinationstherapie, während bei milder Hypertonie eine Monotherapie ausreichen kann. Hintergrund dieser Empfehlung ist eine ernüchternde Bilanz: In Tschechien wird der Blutdruck nur bei 30 bis 37 Prozent der Patienten ausreichend kontrolliert.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021, die 44 Studien mit insgesamt 1.067.979 Patienten auswertete, kommt zu dem Schluss, dass fixe Kombinationen von RAAS-Blockern die Therapietreue und die langfristige Fortführung der Behandlung verbessern.
Die erzielte Blutdruckkontrolle sei dabei vergleichbar oder sogar besser als bei einer freien Kombination separat eingenommener Wirkstoffe – ein Argument, das die Verbreitung von Kombinationspräparaten wie den in Apotheken gelisteten Produkten erklärt.
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Das Adhärenz-Problem bei Senioren
Ein zentrales Hindernis für den Therapieerfolg bleibt die mangelnde Therapietreue. Fachliteratur zufolge halten sich zwischen 43 und 66 Prozent der Hypertoniker nicht konsequent an die verordnete Behandlung.
Nach einem Jahr brechen bis zu 40 Prozent der Patienten die Therapie vollständig ab. Gerade für ältere Patienten, die häufig mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen müssen, können Einzeltabletten mit mehreren Wirkstoffe die Einnahme vereinfachen und damit die Abbruchquote senken.
Diagnose und Risikoschwellen
Nach gängiger Definition liegt Bluthochdruck bei Werten ab 140 mmHg systolisch und/oder 90 mmHg diastolisch vor, während als optimal Werte unter 120/80 mmHg gelten.
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Werte über 180/110 mmHg gelten als hypertensive Krise und damit als gefährlich. Zur Prävention empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) eine tägliche Kaliumzufuhr von 3.500 bis 4.700 Milligramm.
Erschwerend kommt hinzu, dass Bluthochdruck häufig symptomlos verläuft. Mögliche Anzeichen sind morgendliche Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, Müdigkeit, Nasenbluten oder Sehstörungen. Ein Anstieg des systolischen Werts um bis zu 30 mmHg unter Stressbelastung gilt dabei als normale physiologische Reaktion und nicht zwangsläufig als Warnzeichen.
Die Kombination aus verbesserter Verfügbarkeit fixer Wirkstoffkombinationen und einer konsequenteren Therapietreue gilt als wesentlicher Hebel, um die niedrigen Kontrollraten bei älteren Hypertonie-Patienten zu verbessern.
