Blutzucker nach dem Essen: Gemüse zuerst senkt den Wert um 22 mg/ dl

In sozialen Medien kursiert das sogenannte Meal Sequencing als populäre Methode zur Blutzuckerregulierung. Dabei werden Mahlzeiten in einer festen Abfolge verzehrt: zuerst Gemüse und Salat, danach kohlenhydratreiche Lebensmittel wie Nudeln, Reis, Brot oder Kartoffeln.

Eine Metaanalyse des Deutschen Diabetes-Zentrums Düsseldorf, die im Fachjournal „Clinical Nutrition“ erschien und 18 randomisierte kontrollierte Studien auswertete, untersuchte die physiologischen Auswirkungen dieses Musters.

Kurzfristige Effekte auf Blutzucker und Insulin

Die Auswertung der Düsseldorfer Wissenschaftler ergab messbare Veränderungen des postprandialen Glukosespiegels. Demnach senkt der Verzehr von Gemüse vor den Kohlenhydraten den Blutzucker nach 30 Minuten um ca. 22 mg/dl. Auch nach 60 Minuten lag der Wert niedriger als in den jeweiligen Vergleichsgruppen. Nach zwei Stunden kehrte sich dieser Trend allerdings geringfügig um: Zu diesem Messzeitpunkt lag der Blutzuckerspiegel um ca. 4 mg/dl höher.

Parallele Verschiebungen zeigten sich bei den Insulinwerten. Laut der Metaanalyse des Deutschen Diabetes-Zentrums fielen diese nach 30 Minuten um 13,14 µE/ml niedriger und nach 60 Minuten um 12,03 µE/ml niedriger aus. Nach zwei Stunden lagen die Insulinwerte hingegen um 7,10 µE/ml höher.

Mängel bei der Datenlage und methodische Schwächen

Trotz der kurzfristigen Dämpfung stuft das Deutsche Diabetes-Zentrum die Beweissicherheit dieser Effekte als sehr gering ein. Von den 18 betrachteten Studien wiesen zehn ein moderates und acht ein hohes Verzerrungsrisiko auf. Zudem wurden viele dieser Untersuchungen in Japan mit jungen, gesunden Teilnehmenden durchgeführt, was die Übertragbarkeit auf andere Bevölkerungsgruppen einschränkt.

Für langfristige klinische Effekte mangelt es bisher an solider Evidenz. Zwar verzeichnete eine Einzelstudie bei Personen mit Typ-2-Diabetes über einen Zeitraum von 24 Monaten einen Rückgang des HbA1c-Wertes von 8,3 auf 6,8 %, allerdings kamen dabei unterschiedliche Gemüsemengen zum Einsatz.

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Das Deutsche Diabetes-Zentrum betont, dass die langfristigen Auswirkungen auf den Nüchternblutzucker und den HbA1c-Wert unzureichend untersucht sind. Eine belastbare Empfehlung für Menschen mit Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes sei derzeit nicht möglich, weshalb die Fachgesellschaft keine allgemeine Empfehlung für Meal Sequencing ausspricht.

Stellenwert in der langfristigen Ernährungstherapie

Das Deutsche Diabetes-Zentrum verweist darauf, dass bei bestehendem Übergewicht die generelle Kalorienreduktion ein wesentlich wichtigerer Faktor ist als die bloße Reihenfolge der Speisen. Eine mediterrane Ernährungsform gelte in diesem Zusammenhang als wissenschaftlich gut belegt.

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Auch weitere ernährungsmedizinische Untersuchungen unterstreichen die Komplexität von Stoffwechselreaktionen. Die 2020 veröffentlichte PREDICT-Studie, an der unter anderem das King’s College London und die University of Nottingham beteiligt waren, zeigte anhand identischer Testmahlzeiten bei rund 1.000 Teilnehmenden aus Großbritannien und 100 aus den USA erhebliche individuelle Unterschiede bei Glukose-, Insulin- und Triglyceridwerten – selbst bei eineiigen Zwillingen.

Fachleute betonen daher vermehrt, dass nicht isolierte Details, sondern übergreifende Ernährungsmuster den entscheidenden Einfluss auf chronische Stoffwechselerkrankungen haben.

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